認識藥丸
認識藥丸
藥劑部 黃芬民 藥師(91年8月)
隨著科技的進步，各種具有特殊功用的劑型不斷的被研發，其目的不外乎是提升民眾的用藥品質，讓用藥更為方便，藥效更能夠發揮。但是在為不同目的所設計的藥劑使用上有那些是應該注意的呢？本文將簡單介紹各種常見的製劑並提供一般性使用原則，若能遵守就不會相差太多了：
(一)普通的壓製錠：
大部分的錠劑都屬於這一類型，是將主要成份壓製成錠，服用方法很容易，只要伴水服用就可以。若病人吞不下去，剝半或咬碎再吞下去也行，在高醫這類型藥物有很多，如 Suwell、Mgo等。
(二)多層壓製錠：
指具有二層或二層以上經過多重壓製而成的錠劑，也算是一種控制型，一般不建議咬碎服用，在高醫這類型藥物有Danch i。
(三)腸溶錠：
為達到某種目的，如保護藥品不被胃酸破壞或是藥品本身對於胃會有刺激性或是作用位置是在腸道的，有時會選用較特殊的材質如能夠抵抗胃酸的聚合物材料或纖維素將藥物包裹起來或是利用其化學特性使在不同的酸鹼環境下才會溶解釋放藥物出來。這一類型的藥物除了不可咬碎服用之外也應避免同時使用一些會改變胃內酸鹼性的東西如牛奶、制酸劑等，以免藥物提早在胃中釋出造成刺激或被胃酸破壞。在高醫這類型藥物有Depakin，Ducolax等。如果藥品對於胃有刺激性但病人無法整粒吞服腸溶錠因而須要磨粉，就要建議病人吃藥時多喝開水，稀釋藥品在胃中的濃度以減少藥物對胃造成刺激。
(四)糖衣錠：
如果藥品本身具有苦味或氣味不佳或是顏色很深容易對口腔、舌頭染色的，可以利用糖衣包裹的方式掩飾著，服用的方式如同一般錠劑伴水吞服。在高醫這類型藥物有Euclidan，Sronin，Hustazol等。
(五)發泡錠：
是指配方中含有發泡的成份，如碳酸鈉，酒石酸，檸檬酸等，放置於水杯中，會產生化學變化釋出二氧化碳使錠劑迅速崩散，而將藥品溶於水中，目前高醫沒有這一類的藥品但是市售的「健康對策」含鈣的綜合維他命就是屬於發泡錠。發泡錠大多有矯味且釋出二氧化碳後口感有如汽水般，民眾接受度高。
(六)咀嚼錠：
若是藥品性質耐酸或作用部位就在胃部的可做成咀嚼錠。配方中可以添加一些甜味芳香矯味或清涼劑等，使人易於接受。最常見的就是市售的兒童魚甘油或綜合維他命如小善純及康喜健鈣等。在高醫這類型藥物有Biocal，Topaal， Lederscon等。
(七)舌下錠：
是一種特殊目地而設計的劑型，放置於舌下可迅速溶解釋出有效成份並直接經由舌下靜脈吸收進入血流而到達作用部位發揮藥效。一般用在急性症狀的緩解如心絞痛用的NTG舌下錠。要提醒注意的是舌下投予作用很快，可能會引起立即性的頭痛或眩暈、虛弱，因此病人應在投藥時採坐姿或臥姿。而這種用法大多是在較緊急的狀況，不是固定時間的投藥方式，一般藥袋上的指示說明標示為「需要時使用」。
(八)持續作用錠：
是指能夠維持有效的藥效於一段較長的時間中，這一類的藥品又可分為藥物本身即為長效作用的(如Norvasc，Lorastyne等)或藥品本身為短效但是利用製劑技巧將它們作成長效錠，依製劑方法不同又分可剝半及不可剝半，不可剝半如Adalat OROS是在錠劑上以雷射技術打一個小孔等水份進入時會將藥品釋出，若將錠劑剝半或磨粉則劑型被破壞不再具有緩慢釋出的能力。可剝半的如Tegretal CR， Sinemet CR，這類型的藥物是被均勻分散於基質(matrix)中，就好像雜糧麵包一樣，剝開後裏面的核果、葡萄乾就像藥物，而麵團就是基質亦可當做載體在胃腸中攜帶並運送，直到裏面的藥物完全釋放。
以上只針對一般常見的錠劑來說明，若民眾對於藥品使用有任何問題歡於到門診藥品諮詢窗口來我們將有藥師為您解答，讓您服藥更為安心。藥品諮詢窗口位於門診大廳藥局領藥處的對面。
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