遺傳疾病診斷中心專欄　

什麼藥可以讓孩子長高

遺傳疾病診斷中心(91年8月)

問：「醫生，幫我檢查一下，我的小孩為何那麼瘦小？他是全班最矮！為何胃口那麼差？什麼都不吃！有沒有寄生蟲？會不會營養不良？餵一頓飯好幾個小時！醫生，不是有一種生長激素，一吃？一打就長高了嗎？」(天下父母的心聲)

答：孩童的生長與發育受許多因素影響，因此須評估每一個時期的孩童的需求。

(一)足夠營養攝取

營養及熱量是供給身體生長發育，維他命及礦物質可以調節生長。三歲小孩提高蛋白質量及熱量，將會有意義改善生長。榖類、豆、蔬菜、肉類是需要。維他命B2、B12、D、鈣質補充，鐵劑補充可改善貧血，食慾增加。銅、鋅補充增加生長及體重。

(二)內分泌及新陳代謝控制生長

生長激素藉胰島素類生長因子(IGF-1)作用來刺激生長，而 IGF-1由肝臟產生。部分生長激素在血液循環須與特殊蛋白質結合才有調節生長作用。

(三)嚴重疾病影響生長

(1)甲狀腺低功能症：生長遲緩、骨骼年齡遲緩、嗜睡、智力不足，只要補充甲狀腺素，可以立即改善生長。

(2)腦下垂體低功能症：生長激素分泌不足，有時合併性腺激素缺乏，骨骼年齡嚴重落後，這些孩童除了矮小，體重一般比較重，所以小孩會矮胖，而比較不會矮瘦。青春期性腺發育遲緩，須要詳細評估腦下垂體功能，誘發性抽血檢驗生長激素，證實生長激素分泌不足，才能藉由生長激素每日注射來增高。

(3)染色體異常疾病：透那氏症女孩因缺乏一性染色體45,X，造成矮小，可以用生長激素注射治療改善女孩的身高。

(4)基因缺陷疾病：先天軟骨發育不全、努南氏症，常引起嚴重生長落後。萊倫侏儒症，是屬於生長激素不敏感症，國外研究已利用IGF-1治療試驗，效果不錯。還有許多先天異常症候群，需要正確診斷，生長激素注射治療的幫忙有限。

(四)慢性疾病影響生長

胃腸道疾病、慢性腎臟病、心肺功能異常、貧血，需要專科醫師診斷治療，評估其生長。

(五)基因影響孩童的身高

當測量身高小於同年齡二個標準差或在第三百分位以下，常是父母基因的影響，我們可以用簡單的公式預測孩子標的身高：父身高＋母身高加11公分(男孩)或減11公分(女孩)除二﹝±7﹞。大約可以瞭解男孩或女孩未來身高的範圍。父母的愛心、關懷，讓我們的下一代生長愉快，藥物的幫忙只是其中的一小部份而已。(一般小兒科 趙美琴主任撰寫)

註：遺傳疾病診斷相關問題諮詢請洽蕭惠彬醫師(週一下午)、趙美琴(週二下午)。

本院遺傳諮詢中心門診設於小兒科六診(掛號代號0406)，包括有婦產科、小兒科、內科、外科、骨科、耳鼻喉科，各學有專長的遺傳科醫師提供諮詢，歡迎民眾可以藉高醫附院網頁或E-mail: d630005@kmu.edu.tw或電話諮詢07-3121100轉6464或6465(小兒遺傳科 趙美琴副教授)。

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