老人的用藥行為

藥劑部　蘇淑薰  藥師(91年8月)

當前全球人口年齡超過六十歲的比例達百分之十，而本世紀中期此項數據將會倍增。世界各國人口都在逐漸的老化，隨著年齡增加，身體機能逐漸衰退，老年人可能罹患不只一種疾病，需要服用治療各種不同疾病的藥物，所以老年人比一般人服用更多的藥物。

一些研究報告指出女性銀髮族服用的藥物種類大於或等於男性銀髮族所服用的藥物種類。醫師處方藥中最常被使用的是心血管用藥、抗焦慮藥、安眠藥、止痛藥。老年人也是非醫師處方藥使用量高的族群，有的老人每天服用一種或一種以上的非醫師處方藥，非醫師處方藥中最常被使用的是鎮痛劑、維他命、營養劑。因為服用藥物種類繁多，老年病人可能偏離醫師的指示或誤會醫師的指示或自動自發的按照自己的意思服藥。獨居的老人、大於八十歲老人、記憶力差腦筋不清楚的老人是最容易服藥錯誤的族群。

老年人服藥常犯的六種錯誤：(1)看錯服藥指示。(2)忘記服藥。(3)服用錯誤的劑量。(4)錯誤的服藥間隔。(5)自行額外加服藥劑。(6)將自己的藥品推薦給親朋好友。病患家屬要特別關切老人服藥情形，詳閱藥物使用劑量、使用頻次的指示。對於獨居老人或不識字的老人，醫師或藥師更會詳加解釋，必要時畫圖標示以增進老人對服藥的瞭解。

老年人用藥行為的兩種錯誤觀念：(1)血壓正常後就不再繼續服用降血壓藥，以免血壓一直往下降。(2)對於痛風病人，尿酸值正常以後就不需要再吃降尿酸藥。一些臨床檢查值或實驗數值的趨向正常，一般是源於藥物使用的結果，病患不應該在沒有醫師吩咐下自行停藥，擅自停止使用降血壓藥容易導致冠狀動脈疾病和腦中風的嚴重後果。不遵守醫囑使用降尿酸藥可能導致痛風再次發作，所以病人必須多付出一些耐心與醫師密切合作，保持良好的服藥依順性。

老年人常常過度聽信或誤解報紙、廣播、電視的醫藥新聞，或盲目聽從一些不實的醫藥廣告，或道聽途說一些醫藥偏方。目前傳播界的醫藥新聞或醫藥廣告常常誤導民眾的用藥知識和用藥行為。藥品消費情形截然不同於一般商品的消費市場，由於疾病的複雜多變，醫療本身是一種非常專業的學問，需要非常專業的判斷，是由醫師根據不同病人、不同病情來選擇不同的藥物治療和作劑量調整，而非由病人依據醫藥廣告在一知半解的情形下，主動要求醫師開處方或自行購買藥品。

西元二世紀初葉，東漢傑出的醫學家華陀即提倡預防醫學，闡明「上工治未病」的理念，強調預防重於治療，矯正當時只偏重治療的觀念。老年人改善疾病或預防疾病的最佳方法並非目前最熱門的營養品、健康食品、抗老化產品。增加活力抵抗疾病改善健康有兩大秘訣(1)積極運動：人類可以透過運動恢復生氣，活化身體機能。從年輕時(二十至三十歲)即開始有固定的運動習慣最佳，若是能夠即知即行，下定決心做運動，任何年齡開始運動，永遠不會嫌太遲。(2)保持快樂的心情：愉悅樂觀的態度，可對抗生活中的壓力，提高免疫力，心中充滿喜悅幸福感的人方能活出健康與樂趣。

在二○○二年保持身體健康預防疾病是許多人的願望，「運動生健康，健康生快樂，快樂生健康」這句箴言適用於銀髮族，也適用於年輕世代，大家何不一起來參與，共同創造健康快樂的人生。

【回 本期目錄】