骨質疏鬆症合併脊椎骨折的強化治療--人工骨泥補強術

神經外科　黃旭霖 副教授　洪純隆 教授(91年9月)

骨質疏鬆症是一種很常見的脊椎退化性疾病，台灣地區六十五歲以上人口中，每一百人約有十人罹患骨質疏鬆症，女性較男性更易罹患骨質疏鬆症。骨質疏鬆症好發於脊椎椎體，造成壓迫性骨折，臨床上會產生腰背部疼痛，通常是持續性的酸痛、緊繃感，腰背部疲勞無力感，常會感覺挺不起腰，坐立難安，走路時彎著腰，久而久之，造成脊柱變形，甚至形成「駝背」。脊椎骨質疏鬆症時，脊柱脆弱，容易造成外力的傷害，當搬重物、跌倒或其他外力撞擊時，容易引起壓迫性骨折，造成急性的腰背部疼痛，移動身體時，可能會有劇痛，唯有平躺休息才能較不疼痛。

骨質疏鬆症，顧名思義，是指骨頭的骨質減少，較常見於老年人或停經後的婦女，也可見於糖尿病、風濕性關節炎、服用類固醇者，行動不便的人也容易罹患骨質疏鬆症。脊椎骨骨質疏鬆者，由臨床的腰背部疼痛及X光檢查就可診斷。骨質密度檢查可進一步判斷骨量減少程度，預知脊椎骨折的危險性。

骨質疏鬆引起的脊椎壓迫性骨折，給予的治療包括臥床休息、藥物止痛、鈣質、維他命或賀爾蒙補充、穿著背架及復健治療，然而這些治療往往效果不佳，患者依然背部疼痛，走路非常難過，導致生活品質低落。近年來，使用人工骨泥以灌漿支撐的方法，強化脊椎，增加脊椎椎體的體積及強度，可達到明顯的止痛效果，患者接受此種人工骨泥補強手術後，疼痛減少甚至消失，生活品質自然就提高，也較過去快樂得多。

人工骨泥強化脊椎手術簡單，安全性高，最重要的是效果好，手術的進行通常採用局部麻醉，患者在手術過程是清醒的，患者生理狀況、意識及神經功能全程都可以掌控。手術的合併症是人工骨泥充填物外漏，壓迫到神經或造成肺部血管栓塞，但此種危險性發生的機會低，而且手術中患者意識清醒，可以提早發現這些併發症。

總而言之，人工骨泥補強脊椎骨折的效果好，安全性高，對於骨質疏鬆引發脊椎壓迫性骨折患者是很好的治療方法。

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