刺青去除
刺青去除
皮膚科 林建德 醫師 吳介山 主治醫師(93年2月)
「醫師，我下個禮拜就要入伍了 ，你能不能幫我把小腿上的刺青去除掉，否則我的日子將會是黑白的。」門診裏傳來一段年輕卻又惶恐不安的聲音。望著一個打扮新潮的年輕人，其手臂上原本應是神氣活現的毒蠍刺青，現在卻因使用香菸燙過後，所留下凹凹凸凸的新舊傷痕，顯然、他曾試圖努力去彌補過去的激情所留下的後遺症，但卻又不得要領而求助於醫師。
皮膚科醫師在面對刺青，以往的處理方法如手術切除、磨皮、化學換膚、電燒及冷凍治療等，雖可去除刺青，但卻易留下疤痕。近代由於醫用雷射科技的突飛猛進，各式各樣的雷射機器不斷的推陳出新，其應用的範圍也益趨廣泛。相較於傳統去除刺青的方法，Q--開關雷射因具有減少疤痕產生的優點，而成為目前處理刺青的主流。
目前用來去除刺青的雷射可概述如下：
(一)Q--開關紅寶石雷射：它可去除藍黑色及綠色刺青，若為業餘性刺青，在輸出能量為 到 J/cm2，以每隔三至四週之治療間隔下，約需四至六次的治療方可盡除。至於專業性刺青，在輸出能量為 到 J/cm2下，則約需六至十次。副作用包括發炎、起水泡、暫時性痂皮，最長約維持二週。
(二)Q--開關亞力山大(紫翠玉)雷射：其長波長可穿透真皮層較深處，故可移除藍黑色及綠色的刺青。相較於Q--開關紅寶石雷射，其較少造成色素脫失，但輕微皮膚質地改變仍可能見到，尤其是深膚色的病人。另其所需治療次數亦較Q--開關紅寶石及銣：雅各雷射為多。
(三)Q--開關銣：雅各雷射：其去除黑色刺青的效果與Q--開關紅寶石雷射相當，但較少有表皮損傷及色素脫失的副作用。然其對於綠色刺青則無效果。
(四)倍頻Q--開關銣：雅各雷射：將Q開關銣：雅各雷射光束通過potassium titanyl phosphate(KTP)的晶體，雷射的頻率會加倍，而波長則減半，可用來移除紅色刺青。
其它種類刺青：
(一)創傷性刺青：由於含較少量的色素顆粒，故可以Q--開關紅寶石雷射、Q--開關亞力山大雷射或Q--開關銣：雅各雷射，約治療二至四次可盡除之。
(二)頑抗性刺青：可考慮使用二氧化碳雷射或鉺：雅各雷射作表淺性磨皮術。
(三)接受過膚色或白色化妝性刺青：須事先告知醫師，以避免使用色素性雷射，而將此化妝性刺青還原成黑色。
結語：
(一)刺青族與其在面對這些琳瑯滿目的雷射機器裏，不知該作何選擇，不如求診於具完整訓練及專業知識、技能的皮膚科醫師，方能得到最妥善、全面的照顧與治療。
(二)刺青的去除雖然有多種雷射治療可達到不錯的療效，但多需數次的療程，不僅曠日廢時，亦所費不貲，故在紋身前應三思而後行。目前市面上有粘貼式的紋身貼紙，應是可行的替代方法。
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