把您看光光--肌內骨骼超音波

復健科　陳俊凱 主治醫師(93年5月)

肌肉骨骼超音波，是肌肉骨骼傷害檢查的新利器。雖然超音波檢查早已廣泛應用在內科、婦產科、神經科等醫學領域，但一直到近幾年才發展出解析度足以檢查身體表淺部位肌肉韌帶的超音波儀器。藉由這種結果即時可見的精密檢查，使復健科醫師能更精確地掌握病人的病情，也使病人能獲得更有效的治療及更迅速的復原。目前的肌肉骨骼超音波，對下列疾患的診斷價值最大︰

(一)肌肉及肌腱之傷害或病變，如破裂、血腫、肌腱炎、化骨性肌炎、肌腱破裂、鈣化。(二)關節滑膜及滑液囊之傷害或病變，如滑液囊炎、積液、滑膜增生。(三)關節及韌帶之傷害或病變，如韌帶拉傷或斷裂、關節積液。(四)部份骨骼及軟骨之傷害及病變，如線狀骨折。(五)皮下組織、肌膜及其他結締組織之傷害或病變。(六)軟組織中異物。(七)軟組織腫瘤。

在復健科門診的病人中，有許多是因為肌肉骨骼的傷害或疾病來就診。對於這類問題，復健科醫師要釐清病情，除了靠詳細的問診及精確的理學檢查外，如果有了超音波檢查的幫忙，就能對局部病灶的確切部位和病變的性質有更深入的了解，在病變確切的部位處方最有效的治療方法，並且可以監控療程，藉此適當地調整治療項目，以達最佳的治療效果。比如說，一位患者的小腿受到撞擊，產生厲害的腫脹和疼痛；一般的X光檢查，對這樣腫脹的診斷沒有太大的幫忙；如果使用超音波來檢查，則能夠觀察到肌肉韌帶組織中病變的實況；肌肉及肌腱是斷裂了呢？還是只是出血腫脹而已？受傷出血的確切部位在何處？程度如何？經過治療後，病灶是否有改善的現象？凡此種種關於肌肉韌帶織傷害發炎的細節，都可以經由肌肉骨骼超音波檢查得到進一步的確認。甚至偶爾會有患者在車禍或跌倒後，骨頭裂開了一條小縫，輕輕一碰就痛得不得了，但是因為骨骼斷裂的兩端沒有移位，所以照了X光片卻看不到骨折；這樣的情況使用超音波檢查往往能清晰地看到骨骼的裂縫，以及傷處附近出血腫脹的情形！

肌肉骨骼超音波對許多類肌肉骨骼的傷害或病變都有極佳的診斷價值。諸如肌肉挫傷拉傷、肌腱受傷發炎、關節韌帶扭傷、肩膀疼痛、足底疼痛、斜頸，腕隧道症候群等等，皆可利用超音波作為診斷及治療追蹤的工具。您還在為疼痛傷神嗎？快來用肌肉骨骼超音波把您的疼痛看光光吧！

在肌肉骨骼超音波檢查下的肩胛上肌肌腱(白色箭頭處)

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