社區健康營造實務面面觀--高醫經驗

秘書室秘書暨三民區社區健康營造中心　陳美杏 總幹事(93年7月)

行政院衛生署呼應世界衛生組織「健康城市」的理念，自民國八十八年開始推動社區健康營造計畫，已於全國二二三個鄉鎮、市區成立社區健康營造中心，希望結合社區資源、鄰里、學校、社會福利、企業組織、當地熱心團體及人士共同參與，透過衛生保健志工之培訓、居民參與及持續互動，以達永續經營的目標。

本院在民國九十年四月由高雄市政府衛生局委派承辦三民區社區健康營造工作，期望本院除提供民眾身心健康之醫療照顧外，進一步實現「醫學與社會互動」之理念。藉由營造中心的成立，來推廣教育健康意識，促成民眾健康行為的養成，以達到「健康生活化、生活健康化」的目標，提升三民區民眾的健康生活品質。

在開始推動工作之初，邀集本院及本校相關單位、社區學校、社區團體、區公所、衛生所等成立「社區健康營造推動委員會」，工作小組定期開會討論達成共識。先自鄰近三所國小師生著手，由本校護理學院及醫學社會學系師生協助確立其主要健康問題，邀集社區學校師生、志工媽媽、大學社團共同舉辦「食全食美健康嘉年華會」，以生動活潑的園遊會及海報比賽方式來宣導「健康飲食」、「要活就要動」、「體適能」、「潔牙保健康」等知識，幫助社區國小師生及家長們，重視於日常生活中力行健康促進行為之重要性，改善其體重過重、缺少運動、齲齒等健康問題。

本中心也與光陽公司、正興社區發展協會、金齡協會、高雄市社區健康照護學會、社區大學、國中、小學、幼教機構及社區團體等，共同舉辦衛教講座、性教育課程、開辦減重班和社區健檢等活動。也和社區國小合作發行「社區健康報」，由曾參加「健康傳播小天使訓練營」之社區國小高年級學童參與編輯工作，出版屬於三民區民眾之健康刊物，提供民眾衛生保健知識。

自推展社區健康營造工作三年來，最感困難之處是如何喚起民眾重視自我健康的意識，進而能主動參與營造工作。民眾對於何謂「社區健康營造」與「社區健康服務」存在著疑問，且仍依賴醫療機構主動提供預防保健服務，較缺乏主動關心自我健康之認知。未來須加強宣導認識「社區健康營造」，培育社區在地的推動尖兵，由下而上、「有錢出錢、有力出力」，整合社區資源，強化民眾具備正確預防保健觀念，力行健康促進行為於日常生活中。此外衛生所應定期與社區聚會，協助確立社區健康需要及問題，建立聯繫與溝通管道，提供健康諮詢與轉介服務。如此，社區健康營造才能於社區中紮根、永續經營，進而達到「健康城市」之理想。

社區已不再只是過去鄰、里形式上的行政組織，更需要居民凝聚共同意識和價值觀，以營造支持性的生活環境。國民健康局也期望社區居民能發揮「在地人關心在地事」的精神散播健康種籽，共創健康人生。

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