健康促進與社區健康照護網絡之建構

社會暨社區健康發展中心　簡怡光 執行長(93年8月)

因生活形態及工作方式的改變，罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病的人愈來愈多。同時先進國家民眾的健康問題，主要導因於人類生活型態和行為，因此，過去以疾病治療為取向的醫療模式，已不足以因應現代健康需求。故世界各國在廿一世紀皆提出促進健康的政策，並積極地導入疾病預防及「健康促進」(health promotion)的觀念。

每個人生活形態的養成，源自於每個人之「家庭」。因此，要改善健康狀態、避免疾病的發生，就必須從每個「家庭」建立正確的健康觀念與生活形態著手，而社區正是協助家庭最直接與可及性最高的管道。要有效推展疾病預防及「健康促進」的觀念，不僅是要針對個人進行健康促進，同時也由其家庭、職場、學校及居住的社區等地方，推展各類健康促進方案，幫助民眾培養正確的健康態度及生活習慣，而這也是近來政府致力於推動社區健康營造計劃的主要原因。

疾病的預防固然是很重要的，但更重要的是如何讓民眾可以在疾病發生後，能獲得一個完善的治療及照護。因此，一個完整的『健康服務模式』，不僅是要致力於『健康促進』及『疾病預防』的推展，更重要的是還要建構一個完整的『預防治療及照護』模式。因為，惟有替民眾建構一個從『疾病預防』到『疾病治療及追蹤』皆完善的社區健康照護網絡，才可以幫助每個民眾可以免於疾病之恐懼。

而下列幾項重點則是建構一個完善的社區健康照護網絡應考慮：第一、 社區健康照護管理人員或健康管理師的培訓。第二、 健康照護服務網絡的綿密性與健康照護服務傳遞的便利性。第三、 資訊交換機制的完整性與安全性。第四、 健康風險評估制度的建立。第五、 健康管理與健康有價觀念的推廣。第六、 健康效益評量模式的建構。第七、 一個完整的健康照護網絡應該包含『預防』、『治療』及『長期照護』三個部份。

「醫學」發展的終極目標並非在於「治病」，而是在於教導人們「如何促進健康，進而預防疾病的發生」。根據世界衛生組織對於健康的定義來看，所謂的健康是指：身體、精神及社會生活中的完美狀態。所以，健康促進就應從「生理」、「心理」以及「社會」三個層面著手努力，使這三個層面的互動能達到最佳的和諧狀態。因此，政府如何結合基層醫療及社區資源，一同為民眾建構一個完善的健康照護網絡，讓民眾可以由『健康促進』、『疾病預防』到『疾病治療』及『長期照護』都可以得到一個完整的照護，應是未來提升國人整體健康的重要措施。

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