中年人的挫折三部曲--壓力、失眠、憂鬱

精神科　柯志鴻 主治醫師(94年4月)

對許多身心疾患而言，老年人及青少年經常是被關心的對象，但是在繁忙的現代生活中，中年人往往是另一群負擔沈重又無處訴苦的族群。近年來由於社會的變遷，教育時程也不斷被延長，許多人進入職場的時間由過去的青少年晚期，逐漸延後到成年晚期。相對的，目前正處於職場主力的中壯年期則須要持續負擔經濟和養育的重責，直到下一代可以有穩定的工作。

對這個世代的人而言，所擁有最好的本錢是經歷台灣樸實的發展過程，這些際遇讓他們有更高的挫折忍受力，對於許多壓力常默默承受。但是在近幾年經濟變化、職場管理制度改變、企業年輕化、和須要不斷學習的電腦科技，也讓他們面臨前所未有的挑戰。只是這往往只是他們沈重負擔的一小部分，當他們下班後可能還需擔心年邁父母的身體狀況或心理狀況，尤其是進步但繁瑣的醫療需求和照護需求。往下看，下一代的青少年尚處於叛逆期，悠遊在怎麼也看不透的網路虛擬世界，但就是不會體會父母的苦心，但是卻也罵不得打不得，不僅擔心被誤會成不當管教，更怕草莓世代的青少年受不了責備的挫折。但是，這些心中種種的痛苦，似乎也只能把痛苦往心裡吞。

然而，人非鐵石，也都有脆弱和須要休息的時刻。然而對壓力沈重的中年人心理支持的來源和休息的機會卻少的可憐，所以即便有無催不堅的抗壓能力，長期下來也會出現疲累沮喪的感受。許多人初期只是感受到沈重的壓力，尚可應付，但如果遭遇意外的變化如身體狀況不佳或生活中突然有了變卦，往往會發現自己已經全力以赴，卻仍分身乏術難以應付時，會有油盡燈枯，不知何以為繼的感受。這時，常常會越來越擔心越來越焦慮，每天惶惶不安心情沈重，甚至每天睡前忐忑不安，輾轉難以成眠。睡眠不佳後更讓白天精神不好壓力倍增，這時，如果沒有接受適當的協助，當大腦無法負荷這麼多的負向情緒時，會出現情緒失控的情形，包括容易生氣、坐立不安、疲勞、胃口下降、不想工作、失去興趣、不想出門、腦中總是充滿許多負向想法。這時，可能就須要醫療的協助了。

事實上，這些情況是可以避免的，除了可以經由運動或調節生活步調可以讓壓力獲得一些舒緩，平常培養一些足以讓自己快樂的興趣，也可以成為抵擋壓力洪流的盾牌。然而，若因種種因素無法運動或難以培養興趣，在遭遇失眠、壓力大、焦慮的情形時，可以尋求身心科的協助，經由短期諮商或藥物的協助，可以協助您面對中年生活重重的壓力。

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