定期追蹤肝臟疾病的重要性

職業病科　謝孟軒 醫師(小港院區)　保健科　余明隆 主任(94年4月)

肝臟疾病一向是國人常見的疾病，也是影響國人健康的重要疾病，根據歷年來衛生署的統計，癌症為十大死因之首，而肝癌一向是國人十大死因的第一或第二位，而在台灣，肝炎的盛行率不但偏高，更是造成肝癌的重要原因，所以，肝臟疾病的防治，對於國民健康的維護而言，是一件相當重要的工作。

事實上，肝臟疾病在台灣常見的原因，還是病毒引起的肝炎，尤其是B型肝炎以及C型肝炎,，一般成人中的15~20%是慢性肝炎B 型肝炎帶原者，而C型肝炎之盛行率約為2%~4%. 酒精性肝病，在台灣雖不多見，但也是重要原因之一。由於大多數的肝臟疾病在早期沒有明顯的症狀，診斷上並不容易。許多情況下， 肝臟疾病的發現都是在健康檢查的時候意外發現，然而，等到有症狀出現, 如黃疸、食慾不振等再來檢查，若證實為肝臟疾病，大多數都在病情上有一定的嚴重程度了。

可惜的是，在臨床上，我們常常可以遇到許多患者，尤其是慢性病毒性肝炎的患者，因為沒有症狀，或是檢查幾次都沒問題，就不繼續追蹤，之後產生了肝硬化、 肝癌、肝衰竭等, 而導致憾事發生。所以，對於已經確定有肝臟疾病的人而言，定期追蹤是非常重要的一件事情，因為一次檢查結果正常，並不代表以後就不會發生問題，這是由於大多數的肝臟疾病多為慢性化，需要定期追蹤才能確實掌握肝臟疾病的情況。

一般肝臟疾病的追蹤檢查包括兩大類，一類是屬於血液檢查，包括肝臟功能及肝炎標記，常見的項目如GOT、 GPT、膽紅素、ALP、 rGT、 甲型胎兒蛋白、B、 C型肝炎病毒標記的檢查等，另一類的檢查為影像學方面的檢查，常見的項目有超音波，而電腦斷層、核磁共振等，則是更進一步需要確定病情的檢查利器。不過，雖然現在的診斷技術不斷進步，但是任何診斷方法都有其極限及盲點，所以醫學界一直以來均致力於想要發展更好的技術，以更加提高早期肝臟疾病的診斷率的重要原因。

總而言之，對於已經有肝臟疾病的患者，定期追蹤肝臟的狀況，是非常重要的，因為若能早期發現有異常的現象，便可以及早注意,，並且在有需要時能儘早治療.，若本身沒有確定的肝臟疾病，但是在檢查時卻發現有異常時，也必須要追蹤，並儘可能找出它的原因，因為有時可能是肝臟以外的問題，或是膽道系統、胰臟，甚至是早期肝臟疾病，因為不易診斷出來所造成的結果，因此也不能掉以輕心。

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