神經睡眠障礙之診斷利器--睡眠多項生理檢查及白天多次入睡時間測定

神經科　鄭蕙恩 技術員　施邦英 副教授(94年5月)

魏同學就讀於南部某技術學院，自國中開始，上課時常打瞌睡，導致課業一落千丈。最近只要情緒興奮或激動，突然間會有肌肉無力感，好像快倒下去，驚嚇之餘趕緊就醫，經醫師診斷之後，安排「全夜睡眠多項生理檢查」及「白天多次入睡時間測定」，證實罹患了「猝睡症」。這種疾病好發於青春期以後，國內至少有一萬人受困，被確定診斷出來者卻少之又少，必須依賴完備的睡眠生理檢查儀器，本院是國內少數具有檢測能力的醫學中心之一。臨床上許多患者夜間有失眠、易醒、打鼾、腳部不適、下肢抽動、說夢話、混亂行為，以及白天有嗜睡、精神差、記憶力衰退等困擾情形，「全夜睡眠多項生理檢查」及「白天多次入睡時間測定」可以提供正確、快速且非侵襲性的診斷方法。

本院神經醫學中心之睡眠檢查室裝置有隔音牆，並且搭配柔和的燈光，適度的空調，以及紅外線彩色監控系統，另有一間客廳做休閒活動之用。接受「全夜睡眠多項生理檢查」的人必須於夜晚來到睡眠檢查室，換上睡衣拖鞋，填寫相關問卷資料後，在您睡覺前，一角硬幣大的感測器會放在您的頭部及身體，記錄一整夜的腦電波、肌電圖、眼電圖、打鼾次數、呼吸障礙、缺氧次數、心電圖、下肢及夜間活動的錄影等。檢查不具有任何傷害性，也不會有任何觸電或疼痛的感覺，半夜起床上廁所，也不會有所妨礙。整個記錄時間依照受檢者平日的夜間睡眠時間，大約七到八個小時左右。

如果醫師認為有必要，隔天起床以後，受檢者必須留在檢查室裡，接受四到五次，每次二十分鐘的「白天多次入睡時間測定」。施測的時候，技術員會給病人連接上包括腦波、眼電圖、肌電圖等生理訊號，請病人躺在床上，要求病人嘗試入睡，並且開始記錄。在這種測試環境下，少於十分鐘就可以入睡的人，可能罹患嗜睡症，如果五次的檢查中出現兩次以上的「作夢期」，意味著罹患「猝睡症」。

當您有睡眠障礙疾病困擾的時候，若能接受完整的睡眠生理檢查，對於疾病的診斷和治療將有很大的幫忙。不過也由於睡眠儀器的進展，儀器的良寡有所差別，睡眠專家的素質訓練與素養更是重要，本科主導睡眠檢查是由徐崇堯醫師主持，是旅居英國愛丁堡大學進修四年的睡眠專家。睡眠佔一個人三分之一的生命，這幾年世界著名的的醫學研究發現，睡太多和睡太少的人都比較容易短壽，因此神經科同時提供「一夜好眠睡眠健康檢查」，讓沒有顯著睡眠障礙的人，也能夠了解自己的睡眠健康狀況。

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