家有胖兒怎麼辦？
家有胖兒怎麼辦？
小兒科 楊慧妤
主治醫師 營養部 許玉恒 營養師(94年12月)
電視新聞與報章雜誌每天充斥著減重廣告，大家都認為瘦才是美麗，曾幾何時，這個現象從大人延燒到孩童身上，的確，孩童肥胖的比例從民國60年以後到現在，激增了接近十倍，現在台灣中小學生的肥胖比例已高達17%，小兒肥胖的確已是目前不容忽視的問題。
兒童肥胖已不再被認為是一個良性的狀態或只與外表有關，它是一種與生活方式密切相關，以身體脂肪含量過度增生的慢性疾病。肥胖孩童常有心理負擔，因為體型不佳而缺乏自信，因而有退縮、內向、孤獨個性。生理方面則容易產生高血脂、睡眠呼吸暫停、骨骼變形、皮疹等等的併發症。青少年為人生正值快速成長階段，若熱量攝取過高，身體的脂肪細胞數會分裂而成為脂肪細胞數目增多型的肥胖，這與成年後肥胖(細胞增大型肥胖)很大不同的是，脂肪細胞數量增多後，並不會隨年齡或體重減輕而減少，更不容易維持理想體重。理想體重可由身體質量(BMI)指數測得(體重/身高公尺2)，其標準則隨著年齡、性別的不同而改變，請參照行政院衛生署網站www.food.doh.gov.tw
根據行政院衛生署建議，食物六大類建議攝取量如下：10-12歲每日攝取量為五穀根莖類四碗，奶類2杯，蛋豆魚肉類4份(以新鮮、低油脂為主，如：黃豆)，蔬菜類2碟(一碟深綠色或深紅黃色)，水果類2個，油脂類2湯匙(大部份用於炒菜中)。12-16歲青春期的少年活動量較大，每日需攝取增加攝取五穀根莖類1-2碗，蛋豆魚肉類1-2份。各年齡層的兒童因活動量不同，所需熱量亦不同，因此食物的攝取量可酌量增減。
其中還有一些營養素對成長發育影響較大，需注意足量攝取。如：蛋白質為構成與修補的基本物質；鈣為製造骨骼及牙齒的原料(牛奶、小魚干、豆腐)；鐵:鐵質為造血必須，青春期的女孩需攝食鐵質高的食物(肝臟、蛋、紅肉類及深色蔬菜)。
在兼顧成長發育的目標下，青少年體重控制，必須由均衡飲食、調降熱量、注意三餐定時定量、吃東西細嚼慢嚥、少喝加糖飲料、少吃油炸及含油脂較高的食物和零食等等良好飲食習慣的建立，同時適量體能活動，設定階段性目標，逐一達成，才是維持理想體重的要素。
目前高醫小兒科設有青少年門診，其中包含了肥胖問題的諮詢，於每週四下午與週六上午由專業醫師看診。醫師先排除病態性的問題(如：甲狀腺功能低下、下視丘功能異常、遺傳疾病等)之後，再由專業的營養師提供正確的個別飲食指導，目前減重藥物在孩童身上仍不建議使用。正確的飲食配合適當的運動，希望您的小孩都能擁有健康體魄快樂的成長！
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