漫談鼻部整形

整形外科　孫一峰 主治醫師(95年5月)

鼻子位居人類五官正中間，也是臉部特徵中最突出的部分。在人與人的交談中，雙方的視線通常游移於眼睛與嘴巴之間，可知鼻子最能表現出人的個性與氣質，也確切會影響臉部整體形象的觀感。此外，面相學中：『鼻，主官運、財運』。因此，愈來愈多的人尋求鼻部整形，以改變其外貌，進而求取『名』、『祿』。

一般來說，相對於西方人高且窄的鼻子，東方人的鼻子大多呈現底部較寬、鼻樑較低的型態，因此臉部顯得比較沒有立體感。傳統上大部分患者尋求鼻部整形的原因也多是如此，對於這類病人只要使用人工鼻骨墊高其鼻樑，通常可以獲得不錯的外型，病患對手術結果也很滿意。

隨著『韓流』的來襲：韓劇盛行、韓國明星接踵來台，帶來的是亮麗的外表以及出色的五官，而這些明星也不諱言曾接受整形手術。於是眾多粉絲(fans)相繼要求醫師幫忙塑造出偶像的鼻型，近幾年遂造成一波波『韓式鼻部整形』的風潮。但是所謂的『韓式鼻部整形』只是媒體創造出來的語言，這一類手術在各大教科書內早就有詳細的描述了，其實『開放性鼻部整形(Open Rhinoplasty)』才是正確的醫學名稱。

談論鼻部整形之前，我們得先了解何謂完美的鼻型。其實每個人都是獨一無二的個體，甲的鼻型即便很美，放到乙的臉上或許並不好看。也就是說鼻型必須配合臉型，達到調和互補的作用。話雖如此，對於尋求完美鼻型的愛美人仕，還是有所謂的『鼻部黃金比例』可供參考。

『開放性鼻部整形(Open Rhinoplasty)』就是依照患者本身的鼻型及臉型，量身訂做出立體而自然的鼻型。簡單來說，醫師可以在一次手術中同時解決鼻樑(馬鞍鼻、駝峰鼻)、鼻頭(鼻尖畸型、鷹勾鼻、朝天鼻、蒜頭鼻)及鼻中膈(歪鼻)的問題。至於手術的方式如下：沿著兩側鼻孔內及鼻柱作一切口，『鼻樑部分』可以填塞醫療級人工填充物、自體軟骨或是切除多餘的鼻骨;『鼻頭部份』則可以修整鼻部軟骨的形狀甚至使用耳朵軟骨、鼻中隔軟骨，或是肋軟骨來改善鼻型；『鼻中膈部分』則使用局部切痕或是鏤空切除術來矯正彎曲的鼻中膈，並加上軟骨固定。

另外，由於手術的部位僅限於鼻部，病人只需接受局部麻醉便可，若是較為緊張的病人則頂多於點滴中加入些許鎮定麻醉劑，手術後稍事休息便可回家，完全免除住院的麻煩。

雖然這類手術能夠在短時間內(1.5至 2.5小時)重新塑造出美麗的鼻型，但是術後還是有可能發生一些後遺症：血腫、感染、鼻模歪斜、鼻模突出等。

此外，手術後數週內最好要避免壓迫甚至撞擊到鼻部。而且，並不是所有的人都適合接受這類鼻部整形手術，所以想要尋求手術的愛美人士最好要與醫師充分討論相關細節後再做決定。

【回 本期目錄】