精神健康檢測

精神科   柯巧俐 主治醫師(96年3月)

工作時間長、負荷量大、生涯發展、升遷、人際關係、家庭與工作之間的協調困難、婚姻問題等等，都是壓力的來源。自身的腦功能若無法承受壓力而發生障礙，就會造成身心健康問題與各種不同的壓力反應，例如疲勞、倦勤、請假缺席、工作效能低落；各種情緒障礙，包括焦慮、不滿、憤怒、恐慌、憂鬱、自殺等；及各種身心症狀，包括胸悶、心悸、盜汗、高血壓、胃酸過多、消化不良、便秘、瀉肚、疼痛；進一步地出現適應障礙症、焦慮症、憂鬱症、或是藥酒癮問題。精神健康問題不但影響個人健康、職業與生活品質，也影響家庭及增加社會成本。

然而，壓力和精神健康問題的相關症狀常常不能及早發現。各種自律神經系統失調症候群或功能性的身體症狀，例如胸悶、心悸、高血壓、消化不良、便秘、瀉肚等，常容易被誤以為是心臟或胃腸等內科問題而延誤診治。這時，如果能有客觀的精神健康檢查來幫助我們了解身心健康狀態，就可以改善這個問題。

人類的神經系統產生思想、語言、行為、情勢等精神功能，並掌管全身組織及器官系統的運作。神經系統分為腦、脊髓、和周邊神經系統。周邊神經系統包括自律神經系統(交感神經系統和副交感神經系統)和肌肉骨骼系統，其掌管心跳、呼吸、血流、體溫、肌肉運動等功能。所以，若能檢測心跳、呼吸、周邊血流、體溫、肌肉電位等生理訊號，就可以了解周邊神經系統功能，進而幫助我們評估神經和精神健康狀態。

精神健康檢測係利用儀器及軟體作壓力分析檢查，得知自律神經系統在壓力下的反應、其調適能力和恢復的情況，運用來評估個人現階段的身心健康狀態。目前有幾個重要的檢查項目，如心跳速率變化度(HRV)、心跳速率波形和呼吸速率波形關係(RSA)，可以呈現是否有處於慢性壓力狀態下有關的副交感神經系統功能衰弱，或是有否和高血壓、焦慮症及承受壓力相關的交感神經系統緊迫，又或和暈厥、氣喘、慢性衰弱、憂鬱狀態相關的一種「低功能壓力系統」和過多副交感神經活動，也可以對於心血管疾病作明確的預測和診斷。

上述的壓力分析檢查也能運用於治療，稱為生理回饋治療。根據相關心跳或自律神經之反應檢測結果，規劃個人化的訓練治療，訓練個人感知自身生理訊號的能力，增強以意識層面操控生理訊號的能力，進而改善身心健康和表現。

透過客觀的精神健康檢查，讓我們知道及早發現精神和神經是否生病了，並能接受適當的精神健康處遇或治療。

【回 本期目錄】