近視會好嗎？

眼科    賴昱宏 主治醫師(97年8月)

「醫師，我的小朋友本來近視五百度，結果點一個月的散瞳劑之後，現在只有兩百度，原來近視點眼藥水度數會減少啊？」其實不是這樣。真正的近視是不會好的。除了可以在成年以後接受近視屈光手術以外，目前沒有任何的科學證據顯示可以靠任何食物、藥物、物理治療、或其他的保健方法來讓近視消失、治癒近視。近視的度數也是，如果確定是五百度，那麼絕對不會降回兩百度，唯一的解釋是之前的近視五百度不是真的有到五百度。

上面提到的小朋友，我們可以簡單的說他有「假性近視」三百度，而真的近視兩百度，所以測量起來是五百度(三百度加上兩百度)。假性近視這個名詞是過去的眼科醫師為了幫助民眾了解才用的，但是這不是一個好名詞，也容易讓人誤解。其實假性近視和近視是沒有關係的，也不會因為假性近視而造成近視，而且嚴格來說幾乎每個小朋友都有假性近視。這是因為小孩子眼睛的調節力較強，在接受度數測量時會不自覺的用力過猛，所以測得的近視度數往往比實際的高。避免測量誤差的方法就是測量之前點睫狀肌鬆弛劑(俗稱散瞳劑)，就可以測得接近真實的度數。

「近視不會好」聽起來會給人一種絕望的感覺，請先別灰心。目前我們有阿托品眼藥水來控制，讓近視不會增加、或者增加的度數減慢。這不是一個完美的藥。它會讓瞳孔散大，小孩子會怕光、有害光線進入眼睛的量會增加、眼睛的調節力會下降…等。如果非點這個藥不可，我會建議從低濃度開始點起(例如0.05%)，再依治療的反應決定是否需要增加濃度；也建議家長要幫小孩子注意眼睛防曬的問題，例如戶外活動時要配戴太陽眼鏡與帽子、避免強光等。此外，除了基因，罹患近視主要還是跟生活環境與習慣有關。建議多鼓勵孩子從事戶外活動、踏青郊遊，少看電視、電腦，減少不必要的近距離的活動例如玩電動玩具，都是避免得到近視、或避免近視快速惡化的方法。

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