旅遊醫學

家庭醫學科    黃洽鑽 主任(97年9月)

由於時代的進步，目前國際旅遊已是國人一般性的休閒活動，以往只有少數族群的人才能出國旅遊，現在從事國際旅遊從一般觀光客到商人、學生、工人等等，從年輕到年長或幼童，甚至有特殊族群，如慢性病患等，均有機會從事旅遊活動，由於目前航空的便利性，36小時內可達世界任何一個國家，加上很多傳染病的潛伏期都比36小時長，所以疾病的傳播速度更為驚人，這使得旅遊醫學更為重要，也具有複雜性，相對地，這跟旅遊者本身的健康及國民健康維護也息息相關，然而，根據統計，不管在國內外，僅有10%旅遊者接受旅遊前的諮詢服務，而國內雖然對旅遊醫學逐漸重視，但仍然只有少數醫療機構或單位提供這方面的服務。

旅遊醫學屬於多種專業結合的一門專科，包括流行病學、熱帶醫學、公共衛生學、預防醫學、疫苗學、地理學、職業醫學、野外醫學…等，它所涵蓋的範圍相當的廣泛，這對於要從事旅遊醫學服務的人或單位，的確具有相當大的挑戰，而對一般民眾而言，旅遊前能得到相關的諮詢，可得到生命及健康的保障。

在旅遊的準備中，有幾個重要議題要提出來說明，包括(1)出國(發)前評估：可根據旅遊者的態度、病史、健康狀況、行程內容、活動及目的地等多種因素一併評估，醫療人員藉由所收集的資料，提出預防措施來降低旅途中疾病的發生率；(2)疫苗接種的施打：根據旅遊者的行程、活動、停留時間、健康狀況、旅遊方式、季節、目的地等有關因素，提供施打何種疫苗的建議；(3)出國前的衛教：如病媒蚊預防措施(防蚊液、蚊香、衣服)、抗瘧疾藥物使用、旅遊腹瀉的預防及處置、個人安全及行為(包括性)、旅遊保險、旅遊環境相關疾病(如高山症、游泳、潛水、高低溫)、暈船、暈機及時差、特殊族群(孕婦、慢性病...等)的處置；(4)旅途中的醫療照顧：指導旅遊者在國外如何尋求較可靠的醫療資源；(5)回國後的追蹤：提供旅遊者回國後，若身體出現症狀，或有相關暴露的危險史，要尋求醫療評估。

因此，對於想要出外旅遊的民眾，要去思考旅行有時是件美好的事，有時卻是苦差事，但還是有很多的事項要多留意：疫苗是否需要接種？旅遊目的地環境對自己健康的影響為何？如何防止受旅遊常見感染疾病的感染？旅遊者有特殊疾病或慢性病時要如何準備或處置？有鑑於此，希望藉由本期專刊針對上述幾個議題邀請幾位對旅遊醫學有興趣的醫療人員，提供他們的臨床經驗及所收集的資料，讓大家對旅遊醫學有所了解，往後要出去旅遊時，比較會懂得去尋找適合的諮詢與做好旅遊的準備，好讓旅遊愉快與平安。

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