冬令進補如何正確煮出有效的中藥材

中醫部吳瀚德醫師藥劑部吳柏勳藥師(98年11月)

華人服用中藥材是長久以來的習慣，煎煮這些植物必須遵循一定的方法，才能煮出有效成份與降低有毒成分，湯劑又俗稱水煎藥，在《本草綱目》就曾諄諄告誡說：「凡服湯藥者，雖品味專精，修治如法，而煎藥者，魯莽造次，水質不良，火候失度，則藥亦無功。」由此可見，為了取得最好的治療效果，非確實掌握湯劑的煎煮技巧不可，我們可從以下幾個方面來探討。

煎藥的容器

因為中藥有些含有酸性成分，可能腐蝕容器；有些含有鞣質，易於與鐵器產生化學反應而合成鞣酸鐵鹽等新生成分，因此，選擇適用的容器是必要的。一般煎藥可使用砂鍋、陶瓷鍋或不鏽鋼鍋，因為這類器皿性質穩定，可保持藥液的純淨，而且具有傳熱和緩均勻等優點。由於鐵鍋、銅鍋、鋁鍋的金屬離子較不穩定，在高溫下易於分解析出，且易與藥液產生化學變化而改變藥性，故不建議使用。

藥材的沖洗與煎藥的火候

中藥在煎煮前可先用乾淨的水沖洗，再浸泡10~20分鐘，除了洗掉表面可能的灰塵與雜質外，因為經過浸潤後植物的細胞壁變得鬆脫，能提高有效成分的煎出率。煎藥又有文火、武火之分，武火是指煮滾後持續用較大的火力快煮，凡是不宜久煎的藥材宜用此法。文火是煮沸後改用小火久煎慢熬，用在須久煎的藥材。

煎藥的時間

一般而言，藥材煮沸後再煎20分鐘即可，而治療風寒感冒的解表藥、含揮發油的芳香性藥和花草類藥材都不宜久煎，沸騰後約再煮10分鐘就即可。不宜久煎的原因，一則這類藥材含有辛香性揮發油，久煎後容易損耗，一則根據中醫學理，治療｢表症｣所用的藥材是要取其輕清上揚之性，煎煮過久藥性會變為沉降敗濁。補益類藥材大部分採自植物的根莖，質地厚實而滋膩，這些有效成分很難溶出的藥材都要久煎。另外有些藥亦須久煎以減輕其毒性，例如烏頭、附子等，應煮一個小時以上。

特殊煎法

先煎：例如礦石、介殼類藥材，由於堅硬難溶於水，應先打碎先煎30分鐘以上，再加入其它藥材一起煎煮。

後下：氣味芳香的藥材如薄荷、藿香等煎煮越久藥效越差，宜在其他藥材將近煎好熄火前5-10分鐘才加入。此外，大黃煎久了會降低瀉下的功效，鉤藤如果煮沸的時間超過20分鐘，其降血壓的作用就明顯降低，因此這些藥材也要後下。

另煎：有些貴重藥材，為了使其成分能充分釋出，同時為了避免與其他藥材同煎時被其他藥材吸收，可採用分開煎煮摻合服用的方式。例如人參，應另用小碗隔水單獨燉煮，再將人參湯倒入其他藥汁內一併服用。

中醫辨證論治是根本，藥物煎服是藥效良好與否的關鍵，二者須密切配合，所以民眾在煎煮中藥材的過程中若有任何疑問，都可以隨時請教本院中醫師與藥師。

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