你老了嗎？--談「成功老化」

神經科    謝正芳 主治醫師(98年12月)

「百年三萬日，老病常居半。其間互憂樂，歌笑雜悲歎。…」--《宋•蘇軾》，老年和生病就像連體嬰，常常一起出現，生老病死也為人生常態，老了就常生病，離死亡也近了。

「過去久遠。有國名棄老。彼國土中。有老人者。皆遠驅棄。…臣有老父。不忍遣棄。冒犯王法。藏著地中。臣來應答。盡是父智。…」--《雜寶藏經•棄老國緣》，在各國的棄老傳說，老人總是吃閒飯，不會做事是國家的累贅，因此要把他棄於深山，但是國家有難時，解決困難的是大臣的父親，更顯示出老人智慧和經驗的重要性。

車子會逐年折舊，年年耗損，但是耗損折舊的情形就看平常保養和車子使用的情形而定，老車可以是平順好開，也可以開了一半常常熄火，更可以是烏煙瘴氣的公害車。同樣的，希望年老時身體是怎樣的好車，端看平常怎麼樣保養自己的身體。

所謂成功老化包含生理、心理和社會三個層面，在生理方面維持良好的健康及獨立自主的生活；在心理方面適應良好，認知功能正常無憂鬱症狀；在社會方面維持良好的家庭及社會關係，讓身心靈保持最佳的狀態，進而享受老年的生活。簡單的說，就是身心健康，還能享受生活，才稱得上是「成功老化」。

成功老化的實例，可以舉「台灣的經營之神-王永慶先生」為例，王先生相當重視養生之道，中年以後每天堅持跑步一個小時，並且每天做「毛巾操」，當他83歲時還可以連續不停地跑上5000公尺，由此可見他身體狀況維持之好。另外王先生非常注重「頭腦有沒有健康」，充分利用自己的智慧與力量，遇到任何情況都盡心盡力處理，事後並自我檢討。此外，王先生還積極參與社會及慈善活動，設立公益信託基金，從事社會慈善事業照顧弱勢。

在生理方面要能維持良好的健康及獨立自主的生活，避免疾病或失能並且減低罹病的風險是很重要的。經由飲食與運動來降低血壓、血糖、體重或膽固醇可以減少許多心血管疾病，其他像是戒煙，避免過量飲酒，以及施打疫苗等都可以預防疾病的產生，而要有良好的健康，最困難的恐怕是在毅力，能夠持之以恆，簡單的毛巾操也會有神奇的效果。另外就算是罹病之後，減少失能，努力復健，也是維持良好的健康及獨立自主的生活的重要課題。

在心理方面，要能適應良好，認知功能正常且無憂鬱症狀，重要是自我訓練和自我調適，常常邁向老年時身體和心靈都懶了，覺得年紀大了該放鬆一下，但這一放鬆下來，腦筋就不轉了，生活也沒有了目標，老化的速度就會更快速。

在社會方面，要能維持良好的家庭及社會關係，積極發揮老年人的影響力，不管是分享自己的人生經驗，從事社會公益活動，像是幫忙社區失能老人，協助社區文物歷史的保存，讓年輕一代更了解生活環境的歷史和文化等，都可以讓退休後的生活更加多彩多姿。

「善終」也是成功老化重要的一環，因為生命是連續的過程，沒有人可以跳脫自然的循環，能準備好面對死亡，也才更能珍惜自己活著的時光，而善終需要預先規劃，「預立醫囑」的重要性可見一斑，唯有大家積極的參與和規劃自己的老年生活，我們社會才能成為一個成功的敬老福利國。

【回 本期目錄】