新生兒聽力篩檢的重要

新生兒科   楊生湳 主任(99年1月)

「早期診斷，早期治療」是現代的趨勢，針對每一位新生兒做聽力篩檢也是必然的潮流；因為早期的聽能發展對於往後的智能學習以及語言發展佔有非常重要的地位，因此早期篩檢出先天性聽力障礙的嬰兒並給予聽能治療，一直是新生兒科醫師努力的目標。

由於聽覺是學習語言的基礎，所以聽覺損傷的新生兒如果可以在出生六個月的黃金時間內，接受診斷並立即接受聽覺復健，效果將遠優於黃金時間後才被發現和治療。若在六個月以內便介入復健和治療，聽障兒在三歲時的語言表達和聽力可以恢復到幾乎與一般正常孩子一樣。台灣每年將近有20萬的新生兒誕生，但是其中有千分之一至千分之二的寶寶有雙側重度聽障的問題；約有千分之三至千分之四的寶寶有單側重度聽障或中度聽障的問題。也就是說，每年大約有300∼1500名寶寶有聽力障礙的問題。但是大部分的聽障兒都是在1∼2歲之後才被家長發現，因為已經過了治療的黃金期，所以即便透過復健，寶寶的聽力及語言表達和正常寶寶相比，仍相差甚遠。

新生兒聽力篩檢並非只是單純針對先天性的聽障兒設計的檢測，而是可以幫助家長與醫師早期發現、早期治療的早療機制一部分。本院新生兒科於96年9月增設最新全自動聽性腦幹誘發反應儀(automated auditory brainstem response， AABR)進行新生兒篩檢工作。其優點是較不會受新生兒外耳道胎脂影響，故偽陽性及轉介率較低。AABR的檢查，是利用給予刺激音源來觀察聽覺路徑產生的反應，藉以判斷聽覺路徑是否正常。使每位嬰幼兒能及早獲得診斷上之時效性，不僅能篩檢重度聽障幼兒，更能敏感診斷出輕中度感音性聽障幼兒，讓每位幼兒的學習發展都能擺脫聽力障礙的影響。

目前台灣地區正積極鼓勵每位新生兒都能接受新生兒聽力篩檢，如果您的寶寶符合以下的狀況：1.父母或家族其他成員有聽損病史者; 2.早產兒、出生體重小於1500克; 3.先天性感染; 4.顱顏畸型患者; 5.耳朵畸型患者; 6.出生時的非順產狀況; 7.出生後曾接受機械性呼吸性的呼吸治療超過5天者; 8.曾患有腦膜炎。則為聽力篩檢的高危險群，請務必帶寶寶前往醫院接受聽力篩檢， 同時我們也要提醒父母，新生兒時期聽力篩檢正常，並不表示孩子從此聽力絕對正常，因為有很多聽障是漸進性的，也有許多後天因素會使原本正常的小孩變為聽障，如中耳炎、腦膜炎…等。所以孩子在發展過程中要隨時注意孩子對聲音的反應、對語言的瞭解，語言的發展以及是否有任何不尋常的舉止，如左邊來的聲音反而轉向右邊去找，聽電話一定只用一邊耳朵聽…等，如果有這些異常舉止，必須即早就醫，藉由醫師正確的診斷，降低孩子發展程成為聽障的機率。

由於目前健保尚未提供新生兒聽力篩檢的免費檢查，本院小兒科部新生兒科基於全方位關懷您的小寶貝，由新生兒專科醫師群持續提供專業的新生兒聽力篩檢諮詢。 諮詢專線:小兒科門診(分機7833)、新生兒加護病房(分機6522)、新生兒中重度病房(分機6502)、新生兒科醫局(分機6529)。

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