工作人員進出標準

1. 與手術室業務無關及未參與手術之工作人員，未經許可不得進入手術室，若經發現，任何工作人員皆有勸離之義務。
2. 外賓或因業務需要之廠商進入手術室前，由主持手術者先提出申請，經手術室主任核准後，由護理站留守護理人員帶領進入手術室。
3. 凡有皮膚、呼吸道感染及其他傳染疾病者，一律不得進入手術室。
4. 見習及實習醫師需佩帶識別證。
5. 禁止攜帶食物及飲料進入手術房間。
6. 嚴禁在手術室內吸煙。
7. 維持手術室內之整潔並配合垃圾分類及資源回收政策，確實執行。
8. 更衣室地板為木質和室地板時，不可將工作鞋穿踏在地板上，確實執行。
9. 隨時保持浴廁乾燥清潔，進入浴廁前須更換浴廁之拖鞋。
10. 嚴格遵守無菌原則並確實執行。

手術室工作人員服裝儀容規範細則

• 所有進入手術室半管制區和管制區的人員，其服裝儀容必需符合手術區外科穿著之規定。
  工作人員進入手術室須更換手術室之刷手衣褲、帽子、口罩及工作鞋，離開手術室前，須將所穿戴衣物置於指定的污衣筒，並嚴禁穿出手術室外。
• 私人衣物放於置物櫃並上鎖，鑰匙自行保管，本室不負保管貴重物品之責任。
• 更換手術室工作服之程序
  (1)將外出鞋襪脫下，並將外出鞋整齊置放於鞋架上，換上手術室內之工作鞋。
  (2)離開手術室時，請配合將室內工作鞋歸回鞋架或置入清洗筒(限可水洗) ，確實執行。
  (3)拿取手術帽將所有頭部、面部毛髮覆蓋，包括鬢邊頭髮。帽子必須在換穿刷手衣褲前戴上，避免頭髮掉落在衣服上。
  (4)將外出衣褲換成刷手衣褲，不可將外出衣褲穿著於刷手衣褲內，及內衣不可外露，刷手衣須紮進褲內，一旦潮溼應立即更換。
  (5)不可將刷手衣褲穿出手術室。
  (6)進入手術室管制區前須戴上外科口罩，口罩必須能罩住口、鼻，潮濕時須立即更換。
• 進入手術室半管制區和管制區人員之規範
  (1)所佩帶飾物需被刷手衣覆蓋或摘除。
  (2)須將指甲修短，不可擦指甲油或佩帶人工指甲。
  (3)避免濃妝豔抹。