𡑔 𡑔台灣社會在經濟繁榮，飲食西化，女性乳癌發生率亦逐年的上升至十萬人口的24.39人，其發生率更佔女性癌症的第二位，逐年增多的乳癌患者，如何利用最新治療來提升其治癒率，是刻不容緩的事。
𡑔 𡑔乳癌治療由百年前單一外科的手術治療，逐漸由於醫學的研究發展，已變成需要多科合作的團隊治療，其中包含外科、整形外科、放射治療科、腫瘤科、復健科、精神科、社會心理學科、遺傳學科、分子生物學科、預防醫學科等等。
𡑔 𡑔由於近幾年來的分子生物學，基因工程，免疫學及相關科學的發展，有下列數點為目前最廣泛注意的焦點：
（1）基因的研究─自1995年，BRCA1基因變異在染色體17對長臂，及BRCA2基因變異在第
𡑔 𡑔 13對長臂發現以來，已知帶此二種基因變異的家族，未來可高達70-80%轉變成乳癌，
𡑔 𡑔 本院1995年∼1997年的研究亦首度發現國人在18例家族性乳癌有5個家族含有此二種基
𡑔 𡑔 因變異，其中已知有一位因BRCA1基因變異者在偵知此變異後一年半，罹患乳癌，針
𡑔 𡑔 對此類遺傳性乳癌患者是否實行預防性乳房切術，則待進一步研究。
（2）診斷的方法─傳統乳房X光攝影為乳癌的診斷工具，但針對緻密的乳房，高頻率的乳房
𡑔 𡑔 超音波已變成診斷乳房不可或缺的方法之一，而近年來結合此兩種偵測工具加上切片
𡑔 𡑔 定位的技術，已有ABBI及Mammatome兩種儀器，可以增進術前的切片診斷，且其疤痕
𡑔 𡑔 極小。
（3）腋下淋巴廓清術及哨兵淋巴結─針對早期乳癌利用偵測哨兵淋巴結的轉移與否，做為腋
𡑔 𡑔下淋巴廓清術依據，正在大型前瞻研究進行中，藉以降低不必要的腋下淋巴廓清及術後
𡑔 𡑔併發症。
（4）新藥的研發─化學藥物：近年來的Taxol(太平洋紫杉醇)、Taxotere(歐洲紫杉醇)做為乳癌
𡑔 𡑔 轉移治療，其療效顯然比過去傳統藥物，反應為佳，是否將做為輔助性治療，仍待評估
𡑔 𡑔 ，而其他如Vinorelbine，Gemar，亦有不錯治療反應，Xeloda(capecitabine)截瘤達則為口
𡑔 𡑔 服，Fluoropyrimidine，在某些病患有其療效。
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荷爾蒙藥物：在Tamoxifen使用為輔助性療法多年後，因其增加罹患子宮內膜癌後，目前一些
𡑔 𡑔 𡑔 𡑔 新的治藥，有Raloxifene，Toremifene(Fareston)，Faslodex等等，是否能取代
𡑔 𡑔 𡑔 𡑔 Tamoxifien有待研究，其他亦有Arimidex等新藥。
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基因治療藥物：約30-40%乳癌含有HER-2/neu致癌基因的過度表現，目前針對此種基因的阻攔
𡑔 𡑔 𡑔 𡑔 𡑔 藥Herceptin，已經美國食品藥物管理局核准，其對此部份患者約有20-30%的反
𡑔 𡑔 𡑔 𡑔 𡑔 應率。
（5）乳癌的預防─Tamoxifen在預防高危險女性最近研究顯示，可以降低一半的發生率，但仍
𡑔 𡑔 需考慮其成本及子宮內膜癌，栓塞等副作用。
𡑔 𡑔 綜合以上數點，乳癌治療未來的趨勢，將呈現多方面及多科際的合作，應用最新的臨床醫學及基礎研究，做為治療的依據。
