𡑔 𡑔乳房是女性主要的性象徵之一，它代表著女性的美及希望，它是孕育新生命所必需，也代表著母性的慈愛。當乳房因疾病，尤其是癌症而切除時，會對這些病人造成相當大的衝擊，除了恐懼癌症的復發及死亡外，又有因身體的殘缺所造成的種種適應及心理問題。而很不幸地，此類病人愈來愈多，要如何去幫助她們，是我們今天所要談的主題。
𡑔 𡑔 在美國的統計，接受隆乳手術的婦女，75%是美容的理由，但也有25%是因乳房切除後而作的。事實上，目前完整的乳癌治療步驟應包括：外科手術切除；放射線治療；化學藥物治療；乳房重建手術，前三項大都為大家所接受且效果受肯定，但卻獨缺第4項，而留有治療上的遺憾。此種乳房重建，除了能為她們重建失去的乳房，恢復女性品味，也能穩定她們的情緒，心理治療的效果也很大。
𡑔 𡑔在進行此種手術前的評估時，要遵行癌症治療的原則。因無論如何還是癌症的治療優先，因此需與癌症治療的醫師合作；病人的期望及心理狀況也要了解，若能達到有一正常外觀及對稱的乳房是最終的目的。
術前評估還包括：
𡑔 𡑔兩側乳房的對稱性，因它會影響到重建後的結果，應妥為考慮。
重建的時間：
𡑔 𡑔 立即作或日後作。
𡑔 𡑔切除乳房時，刀疤的走向。
𡑔 𡑔皮膚保留多寡的情形。
𡑔 𡑔病人的個別要求。
𡑔 𡑔重建手術時間的選擇，如果立即作的好處是可避免有失去一個乳房的困擾，麻醉醒來時，仍有一對乳房，但缺點是因未定的條件仍很多，較難一次即達滿意結果，且併發症多，要進行此種手術時，需有很好的團隊合作。
𡑔 𡑔若等3-6個月後或2年後，此時傷口較穩定且病人也已從手術中復原，身心狀況較健康，醫師也有充足的時間與病人互相討論，如切下組織的病理報告，如何處理對側乳房，作此手術的得失等。充份溝通，較能有滿意的結果。
𡑔 𡑔第Ⅰ期乳癌病人，自是要作重建的對象，即使第Ⅱ期、第Ⅲ期的病人，仍可接受此重建手術；接受放射線治療的病人須於治療完成後才作此手術；但接受化
學治療者手術不受影響，因此隨時都可進行此手術。
𡑔 𡑔重建需有足夠的組織，局部組織足夠時，我們只需裝入適當大小的義乳即可達到重建的目的；局部組織不夠時，就需從身體的別處轉移組織來用，常用的組織與方法有：組織擴張器的使用、背闊肌肌皮瓣、橫向腹直肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣。
𡑔 𡑔局部組織充足時，於大胸肌下方裝入適當大小的義乳即可，手術簡單，也不需要其它方法配合，但這需是第一期的病人，才有可能術後還能留有這麼多的組
織可利用，因此能進行此種手術的病人不多。
𡑔 𡑔利用組織擴張器可先將局部組織逐漸擴大，依灌入水的多寡，將組織擴大達到我們重建所需要的大小，當我們灌到一定容積後，需等幾個月讓擴張的組織穩定，才取出組織擴張器，再放入永久性的義乳，如此重建後的乳房，才不易產生筴膜縮收。此種手術因不必進行大手術，即可達到重建的效果，雖然時間長一些，病人卻較喜歡此種方式的重建。
𡑔 𡑔 轉移背後的背闊肌肌皮瓣到乳癌切除後組織大量缺損的部位，可提供足量的皮膚或肌肉以供重建，利用此皮瓣相當可靠，且具多樣性，瘦的病人，此法很管用。在作乳房切除時，需注意保留營養此皮瓣的動脈不受到破壞，日後才有機會利用此皮瓣來重建；作此手術的併發症很少，是一理想的方法，但因需再進行一次手術，所以常被病人所拒絕。
𡑔 𡑔利用橫向腹直肌肌皮瓣即是從病人的下腹部轉移大量的皮及脂肪來重建乳房，此時一併進行腹部整形手術，是一舉兩得的方法，在背闊肌因某種因素而不能用時，可利用此法。由於這是一種大手術，國人很少願意嚐試此種方法。
𡑔 𡑔 乳房重建時，我們常需在對側完好的乳房進行某種整形手術，以達到兩側乳房的對稱性，乳頭，乳暈的重建，則需等兩側乳房達到對稱後才做。否則會更強
化兩側乳房的不對稱性，乳頭，乳暈重建的方法有多種，如從腋下或大腿內側取作皮膚移植，或由完好的對側的乳頭分一部份來作，都可以達到很好的效果。
𡑔 𡑔 國內女性乳癌的發生率明顯地愈來愈高，接受了現代醫療而從乳癌喪失性命的威脅中康復過來的人也愈來愈多，雖說現代科技能幫助她們對抗此癌症，但對病人及家屬來說仍然是一相當大的重擊與折磨，乳房重建手術能使這些女性重拾一健康且女性化的生活，雖說重建的過程，不是一蹴可及，且重建後的乳房只具有美麗的外觀，不具有正常的感覺及機能，但在提供病人及家屬正常的生活品質上，這是一值得接受的手術。
