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題目
症狀與診斷
高醫大附設醫院乳房外科侯明鋒醫師

乳癌的症狀
�j �j1. 硬塊─約80∼90%是病患自行發現的�j �j2. 皮膚凹陷、橘子皮
�j �j3. 乳頭流血、潰瘍、內縮、分泌物�j�j�j�j4. 腋下淋巴結
�j �j5. 雙側乳房不對稱
�j �j6. 乳房疼痛

乳癌診斷方法 �i
�j �j自我檢查、 理學檢查、 乳房攝影、 乳房超音波、細針細胞學檢查、 切片檢查(門診及冷凍) 、其他。

乳癌的分期
�j �j主要目的在確立治療方式的選擇,評估預後及針對不同治療方式的結果比較。目前最廣泛使用為TNM系統,即~
T:腫瘤大小 �j T1:小於2公分 T2:2公分至5公分 T3:大於5公分 T4:無法測量
N:淋巴腺 �j �jN0:淋巴未轉移 N1:同側腋下淋巴轉移 。
�j �j�j �j �j�jN2:同側腋下淋巴轉移並固定其他組織 N3:轉移至對側腋下淋巴腺
M:遠處轉移 �jM0:未遠處轉移 M1:遠處轉移

\ 期別
T1
T2
T3
T4
N0M0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅲ
N1N0
Ⅱ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅲ
N2M0
Ⅲ
Ⅲ
Ⅲ
Ⅲ
N3M0
Ⅲ
Ⅲ
Ⅲ
Ⅲ
M1
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ

乳癌分期與存活率(%)
TNM 分期
5年
10年
0
95
90
Ⅰ
85
70
ⅡA
75
50
ⅡB
70
40
ⅢA
55
30
ⅢB
30
30
Ⅳ
5
2
全部
65
30

乳癌的預後因素
�j �j淋巴腺轉移�ご~瘤大小�Е梒握嶸�
�j �j荷爾蒙接受體─動情激素(ER)或黃體素(PR)接受體
�j �j其他─DNA ploidy, HER-2/neu, p53, S-phase...




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