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題目
紫杉醇治療之經驗分享
林月惠小姐
�j �j我今年二十三歲,是台灣師範大學國文系碩士班的學生。今年寒假發現胸部有一個硬塊,二月初開刀後證實是乳癌。之後,採用侯明鋒醫生的建議,採用太平洋紫杉醇作為我化療的藥物,已經於今年六月初完成六次的療程,今天希望藉由這簡略的文字,分享並鼓勵和我有相同情況的姐姐和阿姨們。

※藥物施打的時間:約二小時到三小時半。每一次的時間都不盡相同,要看血管吸收的速度而定。要注意的是,因為藥物施打的時間較長,所以要準備紙尿褲,若一直起床上廁所怕會漏針。一旦漏針,藥物造成肌肉組織永久壞死,所以一定要小心。另外,大部分的人躺在床上包著紙尿褲,都會很不習慣而尿不出來,可以事先在家練習,減輕心理負擔。
※藥物施打後的症狀:其實每一個療程的反應都不太一樣,根據注射室蔡小姐所說,通常第三次或第四次,其中會有一次特別不舒服。我自己是發生在第三次療程的時候,從星期五打完針後,每餐飯後都會吐(其他療程頂多吐一二次),到星期一門診侯醫生幫我換止吐藥之後才解除狀況。所以我建議可以準備一本小冊子,把自己每天的症況、心情、白血球數目都作一個紀錄,讓自己比較清楚自己在整個療程中的反應。
※荷爾蒙改變:化療的藥物會影響荷爾蒙的分泌,所以會造成~
�i(1)情緒上的變化:容易有焦慮、沮喪、不安、心情的低落,我自己特別是在夜晚睡前
�j �j�j �j�j �j �j �j ,很容易想東想西,所以可以在睡前聽聽音樂、看看輕鬆的雜誌來轉
�j �j�j �j�j �j �j �j 移自己的注意力。
�j(2)更年期症狀:雖然我只有二十三歲,但是荷爾蒙的改變仍是讓我出現些許類似更年期
�j �j�j �j �j �j �j 的症狀,例如:心悸、熱潮紅、焦躁、失眠、陰道發癢等問題。這些症
�j �j�j �j �j �j �j 狀不一定每個療程都會出現,大部分都是偶爾出現其中一個症狀,像失
�j �j�j �j �j �j �j 眠的問題,醫生會開鎮定劑,如果你躺在床上二十分鐘、三十分鐘仍無
�j �j�j �j �j �j �j 睡意,就可以服用一顆鎮定劑,幫助睡眠,有充足的睡眠,隔天才有好
�j �j�j �j �j �j �j 精神。至於陰道發癢,是在第三次療程時出現,持續約一星期,剛開始
�j �j�j �j �j �j �j 我以為是抵抗力弱導致細菌感染,後來才知道很多做化療的病友都有相
�j �j�j �j �j �j �j 似的經驗,應該是化療導致陰乾燥所引起的,不過最好去看一下婦科比
�j �j�j �j �j �j �j較保險。
※傷害分裂迅速的細胞:
癌細胞分裂的速度非常的快,所以化療就是針對癌細胞這個特性進行攻擊,但是我們身體中也有三種細胞亦分裂迅速,包括頭髮細胞、血球細胞和消化道細胞,而藥物並無法分裂正常的人體細胞和癌細胞,所以都會成為化學治療的攻擊對象。
�i(1)傷害頭髮細胞:這是造成掉髮的原因,通常在打完第一針的十四天左右會開始逐漸掉
�j �j�j �j �j �j �j�j 頭髮,可以事先把頭髮剪短,方便整理;並且可以準備幾頂假髮替換
�j �j�j �j �j �j �j�j ,方便外出,到最後連眉毛和睫毛都會掉的很稀疏。我自己在掉髮一
�j �j�j �j �j �j �j�j 兩天後,因為覺得一直掉很麻煩,就直接去理光頭,加上我不喜歡戴
�j �j�j �j �j �j �j�j 假髮,所以在家我就包著頭巾,外出就加個帽子,也很漂亮喔!
�j(2)傷害血球細胞:人體的紅血球負責運輸氧氣,所以傷害紅血球細胞,容易造成貧血和
�j �j�j �j �j �j �j�j 疲倦;而施打紫杉醇必須小心的是,會導致白血球的數量降低,尤其
�j �j�j �j �j �j �j�j 是第七天和第十天,會降到最低,在這兩天中我的白血球數量曾降至
�j �j�j �j �j �j �j�j 3800-1800,因此必須定期回診接受抽血檢查,如果白血球降至正常值
�j �j�j �j �j �j �j�j 以下,就必須施打白血球生成素來增加白血球的數量。在這一段期間
�j �j�j �j �j �j �j�j ,我們要避免出入公共場所,回醫院複診要記得戴口罩,小心不要感
�j �j�j �j �j �j �j�j 冒,另外必須多從食物中攝取蛋白質,來幫助血球的再造,例如豆類
�j �j�j �j �j �j �j�j 製品、牛奶、蛋、肉類(牛肉的蛋白質很不錯),都可以均勻適量的攝取
�j �j�j �j �j �j �j�j 。
�k(3)傷害消化道細胞:會造成噁心、嘔吐和食慾變差等症狀,不過現在已經有很好的止吐
�j �j�j �j �j �j �j�j �j 藥物可以減輕這些症狀,通常在打完針的兩三天會比較不舒服,可
�j �j�j �j �j �j �j�j �j 以在早上吃些烤土司、餅乾等較乾的食物,會改善一些。至於食慾
�j �j�j �j �j �j �j�j �j 變差的問題,可以採用少量多餐的方式進食,另外也可以製造一些
�j �j�j �j �j �j �j�j �j 增加食慾的方法,例如請家人煮一些自己比較喜歡吃的菜、或找好
�j �j�j �j �j �j �j�j �j 朋友一塊吃飯、聽聽音樂、看看電視,都是轉移噁心感的好方法。
�j �j�j �j �j �j �j�j �j 我自己在這段期間都會自我要求,把飯添少一些,然後告訴自己,
�j �j�j �j �j �j �j�j �j 慢慢吃,一定要把這些飯吃完,胃口好時多吃一些,胃口差時少吃
�j �j�j �j �j �j �j�j �j 一點,但是一定要吃,因為我們這時身體需要非常多的營養素來修
�j �j�j �j �j �j �j�j �j 補我們受損的細胞,吃的好才能恢復的快。
※血管燙傷:
�j�j這個情形因人而異,我自己很幸運的沒有出現血管燙傷,但我知道很多人會有這個問題。因為化療採用靜脈注射,而藥物會傷害血管,使手臂出現緊繃感,最後導致皮膚上會出現深黑色的血管紋路,但是這些症狀會隨著治療結束日漸消失,並不需要擔心。根據護士小姐專業的說法,在剛打完針的那三天,如果手臂不舒服,可以先冰敷,三天後再熱敷,症狀會減輕一些。
※末梢神經病變:
�j�j紫杉醇的另一個特性,就是會造成末梢神經病變的問題,會得得手腳出現麻木的現象,不過我並沒有出現這個症狀。而且我曾在門診時間遇到一位也是施打紫杉醇的病友,她的雙腳出現了滿滿的紅疹子,而侯醫生說這是正常的,所以這可能也是打紫杉醇會出現的特殊症狀之一。
※關節痠痛:
�j�j這個症狀的特別容易出現在晚上,尤其是在膝蓋和腳踝等部位,會有類似風濕性關節炎的現象,但是不能隨便亂擦藥,我自己是睡前在痠痛的部位擦上面速立達姆,侯醫生也認為可以塗這個藥,我自己覺得效果還挺不錯,不然痠痛的感覺會影響到睡眠的品質。
※改善化療症狀的方法:
�獢]1)愉快而健康的心情:剛知道自己生病時的心情是相當複雜的,我相信每一個人心中或
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 多或少都曾經有過恐懼、害怕、不甘心、不敢置信等等情緒,像
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 我年紀輕輕,正覺得人生才要剛開始,老天爺卻讓我必須面對死
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 亡的問題,但是一直沈溺在這種怨天尤人的情緒是無濟於事的,
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 事情既然已是事實,一定要打起精神去面對。跟大家分享一段話
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j ,這是我一個當護士的同學告訴我的,她說「只要還有機會治療
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j ,都是老天爺給的福分」,她在急診室裡,看了太多送來醫院時
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 已經無法醫治的病人。所以換個角度看,也許這是老天爺給我們
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 的一次重生機會,希望我們改去過去不好的習慣,不論是情緒、
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 飲食、運動各方面,藉著這次生病,讓我們有機會去擁有一個更
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 健康的身體,一個更快樂的人生。
�蝖]2)定時而適量的運動:我通常在打完化療當天下午,就會出去公園走路,這時候身體比
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 較疲倦,可以請家人一同前往,依照身體的狀況來決定運動量
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j ;而兩三天過後身體好多了,我就開始跑步,當然事前的暖身和
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 事後的緩和運動都是不可缺少的。藉由適當的運動,不但可以增
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 強體力、加強免疫力抵抗力、促進身體的循環來排出體內毒素、
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 更有緩和情緒、調解體力的效用,而醫生建議的運動包括走路、
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 游泳、慢性等全身性的運動較好。根據醫學報導指出,一星期運
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 動四個小時以上,對於抗癌會有顯著的效果。
�銵]3)均衡而營養的飲食:在化療期間的營養充足是非常重要的,因為打進身體的化學藥物
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 會對我們身體造成很大的傷害,所以需要比以前吃的更營養,
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 除了五榖飯、多樣的蔬菜水果外,肉類、蛋類、奶類的攝取也是
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 不能缺乏的,因為營養不良可能導致個人承受化療的能力降低,
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 抵禦發炎和對抗疾病的信心也會打折扣。我曾遇到一位病友,她
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j 非常討厭吃肉類、魚類,結果她在化療期間的白血球曾降至600
�j�j�j�j�j �j�j�j�j�j�j ,這是必需要注意的。
�憿]4)養生茶:這是醫院志工所推薦的,由黃耆、枸杞、紅棗一起煮的茶,也可以加一片當
�j�j�j�j�j �j�j歸引路,喝起來味道甜甜的,可以把它當開水喝,具有補氣、增強免疫力
�j�j�j�j�j �j�j 的效果,對身體很好。

閱讀相關資訊:
�j�j很多的恐懼,來自於對自己身體的不了解,如果能藉由各方資訊協助自己多了解可能會出現的狀況,就會多一分心安。高醫服務處有提供德桃基金所出版的「癌症對策系列」,可以免費索取;另外雜誌和網路上也有許多資訊可以參考,我推薦兩個不錯的網站:「德桃癌症資訊網」、「台灣癌症臨床研究發展基金會」,上面有許多新的資訊可以參考,有疑問也可以寫e-mail,會有專業醫生回答你的問題。

�j�j最後在這邊,我要感謝很多人,除了我親愛的家人、男朋友和他家人全心的支持和包容,更要感謝侯醫生、蔡小姐、玉美阿姨、美卿阿姨,多虧遇到這些生命中的貴人,除了技術上的治療,她們亦給了我很多鼓勵,讓我對於未來的漫長的抗癌路程更有信心。現在我已經健康的回到學校上課,在這邊也祝福所有的病友健康、平安、快樂。




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