𡑔 𡑔乳癌是國內女性好發之癌症之一，不僅對女性的生理造成影響，也對身心健康造成莫大的傷害。然而隨著公共衛生及預防醫學的進步，加上女性自我檢查的推廣，越來越多的乳癌患者可以早期發現早期治療，同時隨著治療方法的進步，許多病患都可以得到有效而完整的治療。在這許多治療方法當中，手術有時是難以避免的。然而，許多患者在剛知道自己不幸罹患乳癌時，通常情緒都十分難受，但很快的又要面對許多治療上的決定，往往會有很大的心理負擔。當這些情緒不斷的累積，患者常常會在這些壓力當中忍受著身心的煎熬，有時就會出現一些身心失調的狀況。而在面對癌症的過程中，各種治療中需要面對的生理痛苦，已經是相當大的負擔，如果這些身心失調的狀況，可以經由及早發現及早處理的方式得到紓解，往往可讓患者有更好的精神和勇氣來面對治療，甚至改善疾病的病程。以下我們就簡單介紹幾種在開刀前後經常出現的身心適應問題。
1. 知道診斷後的情緒反應：大多數的人在知道知己罹患癌症後，通常都需要一段適應的時間，也多少會經歷震驚、難以相信、無法接受、憤怒、覺得不公平、焦慮、甚至憂鬱的反應。然而隨著時間過去，加上家人或周圍朋友的支持，慢慢的會逐漸面對疾病，理性的為自己尋找適當的治療方式。但是，並不是每一個患者都這麼幸運，不少患者會在這個階段因為沒有辦法接受事實，會出現一些對自己不利的反應，包括全然的拒絕疾病和治療、或者認為死亡已無法避免，不願接受治療，或者開始尋找偏方，相信許多藥到病除的誇張廣告，不僅賠上金錢也延誤了治療。更可惜的，有些患者會出現憂鬱的症狀，而因為過度憂鬱的情緒，導致患者對自己和未來都失去信心和安全感，也因此影響到治療動機，甚至是治療效果，其實這是相當可惜的。但是這樣的適應失調並不可怕，大多數的患者可經由家人的支持、朋友的鼓勵而改善，必要時經由專業諮商或會談的方式也可以得到相當的協助，甚至可以更有信心面對未來。
2. 開刀前的情緒反應：開刀前最常見的情緒反應是焦慮和害怕，其實每個人面對開刀的過程都或多或少有這樣的焦慮，包括擔心疼痛或死亡，包括對麻醉的恐懼，尤其會擔心自己是否會再也醒不過來。其實這些都是正常的擔心，也都是必經的過程，經由多與工作人員討論，經由對治療的了解，都可以得到相當的緩解。但是，相同的，部分的患者因為種種因素，這樣的反應越來越強烈，甚至會讓患者對手術出現扭曲的想法，包括認為自己一定過不了關，可能剛好出狀況的就是自己，甚至，會出現一些不理性的想法，包括不斷的延後手術，尋找其他非開刀的方式，也無法接受醫師對手術的建議。同時，也有一些患者願意接受手術的治療，但是許多擔憂一直無法放下也找不到人說，這些憂慮包括對外觀改變擔憂、對手術風險的憂慮、對疾病病程的不確定感。這些往往讓患者如漸失去內在的安全感和對未來的希望，較嚴重的，可能就會出現憂鬱的情緒，甚至有了憂鬱症的表現。然而，在這樣的情況下必要的情緒危機處理是需要的，這些危機處理包括支持性的諮商，短期輕量的藥物使用，大部分可以幫個案度過這樣情緒的危機。
3. 開刀後的情緒反應：大多數的人經歷開刀成功後，會有比較放鬆的感受，也逐漸可以面對後續的化學治療或放射線治療，當然，多少會對治療的副作用有些擔心，但是會漸漸的步上軌道，漸漸學會在治療期間和這些治療並存，懷著希望等待治療完成的時候，又可以海闊天空。當然，因為不同的人格特質、支持環境、或治療結果的差異，並不是每位病人都可以這樣走的過來，許多患者在經歷這樣的治療過程後，反而出現適應障礙的情況。常見的情形包括：
1. 適應障礙：雖然在情緒上僅出現焦慮或憂鬱的情況並不嚴重，但因為罹患疾病的壓力，一直讓個案無法平復心情，難以回歸正常的生活，或是無法適當扮演自己的角色。包括容易和家人起衝突，經常覺得不公平，常常容易生氣，不想參加任何活動，覺得沒有人可以信任等等的症狀。雖然整體而言還算正常，但是自己覺得並不好受，想要改變卻無法控制自己，覺得自己變的和過去不一樣。其實，這是因為在疾病的過程中經歷太多壓力，沒有得到足夠宣泄或處理的機會，長期累積下所引起的。如果遇到這樣的情況，可以接受適當的諮商或會談，讓情緒有較多宣洩的機會。尤其可以參加團體治療，不僅可以得到心理的支持，也可以宣洩情緒，並和他人分享克服的過程，經常會有相當好的效果。
2. 焦慮症：許多患者在治療過程中經歷了長期害怕和擔心的經驗，雖然生理上的治療一步一步的走過，但是心理的負擔卻從來無法卸下，尤其是生命的安全感還是覺得飄浮不定。常常的在長期下來，出現了容易焦慮的情況，包括對小小的事情也無法適懷，掛念在心，家人或小孩稍有異狀或差池，就會反覆的十分擔心，甚至因此造成和家人的關係問題。許多自己的事情也變的十分敏感，對身體任何的不適變得十分關注，小小的變化都會讓自己十分不安，往往都需要就醫才能安心。甚至自己覺得已經擔心過頭的，卻沒有辦法控制。其實這對患者來講十分的痛苦，患者經過一段時間的治療，安全感的轉變在所難免，但是，這些焦慮往往被誤解，尤其患者已經為焦慮所苦，而這些焦慮又可能造成和家人的相處問題，實在是患者的雙重負擔。所以當出現這樣的狀況時，其實可以尋求專業的協助，許多身心方面的治療，包括放鬆技巧、放鬆團體治療、生理回饋放鬆訓練，或是少量簡單的藥物經常都可以得到明顯的改善，重要的是，讓患者不用再承受雙面的負擔，可以以更平靜的心情面對這些壓力。
3. 創傷後壓力症候群：對許多人來說，開刀就像經歷一場浩劫，開刀完
成後，許多人會鬆一口氣，但有許多人卻也因此陷入無盡的恐慌當中。她們通常會出現的症狀是變的容易經嚇、常常覺得處於容易驚慌的狀態、不想聽到任何有關疾病或手術的訊息、電視上播到手術的相關訊息便覺得十分不安、常常覺得感覺變的麻木、睡眠不安穩、常做惡夢、覺得未來沒有希望、甚至覺得對生活失去了感覺。雖然輕度的個案這些感覺會隨著生活逐漸平穩，時間過去而慢慢的改善，但如果這樣的情況十分明顯，那盡快接受專業的協助是有必要的。而這樣的治療不僅在處理目前的痛苦，更在讓個案重獲對未來的期待。
4. 憂鬱症：當然，若是這些情緒不斷的累積，最後失去情緒的控制能力，心情十分低落，可能會出現憂鬱症的情形。憂鬱症的症狀包括感受不到快樂、整日的情緒低落、對生活失去興趣、注意力下降、覺得難做決定、思考變的很悲觀總是往不好的方向想、常常失眠、食慾下降、身體虛弱、每天早上剛醒來時會覺得非常難過、整天總是覺得很疲倦提不起精神、也開始覺得不想接受治療、不想吃藥。當出現這樣的症狀時，大腦的情緒調控已失去功能，如果沒有及時接受必要的協助，往往會對個案造成無可彌補的傷害，尤其是作出對自己不適當的決定。這時，接受必要的身心治療可能是相當重要的，通常經過身心諮商和抗憂鬱劑的協助，可以得到相當的改善。許多人會擔心抗憂鬱劑是否會和原來服用的藥物有交互作用，事實上，現在的抗憂鬱劑十分安全，也相當多樣化，可以針對不同的生理情形和藥物使用選擇適當的藥物。更重要的是，其實對每一個人來說，過快樂的一天都是重要而珍貴的，這些協助，並不只是在處理情緒，更希望每一個個案再每一天都有快樂的權利。
𡑔 𡑔然而，許多乳癌患者都曾經歷上述的症狀，根據報導，有二分之一的乳癌患者會有憂鬱的症狀，有四分之一的乳癌患者會達到重鬱症的情形，事實上這些身心症狀是患者極大的負擔，不僅耗費心力，甚至可能影響治療。更重要的是，其實對每一個人來說，過快樂的一天都是重要而珍貴的。這些協助，並不只是在處理情緒，更希望經由我們的協助可以讓患者不用在經歷上述這些痛苦的情緒，讓患者在生活中的每一天都可以是快樂而輕鬆的一天。
