正常人休息狀態的肺動脈壓力約為18~25毫米汞柱(mmHg),大部分患者在平均肺動脈壓達到30~35毫米汞柱(mmHg)才會有不適感,但有些患者對肺動脈壓的升高沒什麼感覺,因此,肺動脈壓的升高與臨床症狀間的關係並非絕對。依美國統計,病人從症狀出現到被正確診斷,平均需2年時間,因症狀和其他心血管疾病很類似,易因誤診而錯失最理想的治療時機。美國的紐約心臟學會(New York Heart Association;NYHA)和世界衛生組織(World Health Organization;WHO),依病況嚴重程度將肺動脈高壓分為四級:IPAH的症狀通常需達第III或第IV級才能被診斷出來,第I、II級的症狀,易與其他心血管疾病混淆而難以診斷。患者在經過藥物治療後,其症狀通常可回到較輕微的分級,但此疾病無法被治癒。
表二、肺高血壓功能分級
第一級
一般性活動無明顯症狀,心臟功能正常,但肺動脈壓力超過標準。
第二級
平常休息無明顯症狀,但從事較費體力的活動會有呼吸困難、胸痛、疲倦感或暈眩等症狀。
第三級
一般性活動會引起呼吸困難、胸痛、心悸、疲勞或昏厥等症狀。
第四級
休息時就會有疲倦、胸痛、呼吸困難、心悸或昏厥等症狀,無法從事一般性活動。
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