朱女士是一位四十七歲的家庭主婦，一年前先生罹患肝癌，朱女士一方面須工作維持生計，另一方面又須照顧先生，遂開始有睡不好的困擾產生。半年前先生過世， 朱女士為此悲憤不已，失眠的問題益形嚴重，便自行到西藥房購買藥物助眠，半年來情形未見好轉，藥物越吃越重，睡眠卻越來越差，在親友建議下，朱女士終於來 到精神科門診求助。

睡眠是一種本能，一種基本的需求。大家都知道，睡眠不足的人，工作能力會顯著下降，反應遲鈍，注意力無法集中、疲倦，甚至因此而導致重大意外事件的發生， 所以睡眠的重要性，比起「食、色、性也」二大要素毫不遜色。社會進步，工商發達所產生的另外一個問題便是競爭激烈、勾心鬥爭、人際關係淡薄、壓力增加。如 此一來，緊張、焦慮、煩惱等問題便隨之而生，而這些問題都會影響到睡眠品質，失眠的問題也因此越來越受到大家的重視。

失眠常可區分為原發性失眠和續發性失眠二大類，一般民眾的失眠問題則以續發性失
眠較常見，茲說明如下：

1. 原發性失眠：此種睡眠乃體質造成，找不到明顯失眠的原因。

2. 續發性失眠：又可分為心理因素、生理與環境因素及精神疾患三大類。

(1) 心理因素：如有煩心、焦慮或是過於興奮的事，都容易讓人無法入眠。

(2) 生理與環境因素：

I. 日夜工作時間不固定：因為工作關係，睡眠時間無法固定，因而擾亂睡眠的生理週期。如警衛、護士等工作人員常見此等問題。

II. 時差的影響：旅遊帶來的時差問題常會造成睡眠週期的混亂，因而造成失眠的困擾。

III. 生活的改變：如移民、結婚、住宿舍，改變職業等生活方式有重大改變者也會影響睡眠。

IV. 身體疾患的影響：如發燒、疼痛、外傷、呼吸障礙等有身體疾病的人常會發生睡眠障礙。

V. 藥物的影響：中樞神經興奮劑，如安非他命；含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂、酒精及成癮藥物的戒斷都會導致失眠的狀況。

(3) 精神疾患：

I. 精神分裂症：病人在急性期時常會有睡眠不佳的情形，病情穩定後會隨之改善。

II. 躁症：睡眠時間短，入睡也有困難。

III. 憂鬱症：常見有早醒，半夜醒來便睡不著的情形。

IV. 焦慮症：不易入睡、淺眠、多夢是常見困擾。

V. 創傷後障礙症：睡眠久佳，常做惡夢是此類病人的特徵。

為了減少失眠狀況發生，提供以下一些有關睡眠衛生的注意事項給各位參考：

1. 每個人對於睡眠時數的需求差異頗大，沒有所謂的標準睡眠時數，只要自己覺得舒服就可以了。

2. 培養現律的睡覺與起床習慣，避免不規律的睡眠週期。

3. 睡前避免劇烈運動。

4. 睡前避免吃太多食物，喝太多水。咖啡、茶等刺激物質也應避免。

5. 把床當做睡眠的場所，不要在床上看書、看電視、養成上床便睡的好習慣。

6. 創造一個舒適的睡覺環境，溫度要適中，且儘量避免吵雜的環境。

7. 想睡時才上床，在毫無睡意時，不要勉強自己上床睡覺。

8. 不要老是擔心自己睡不好，儘量放鬆自，己避免過度焦慮，反而造成自己無法入眠。

9. 白天現律的工作和生活，將有助於睡眠。

10.避免私自使用安眠藥物，如須使用與醫師討論後處方使用才會達到治療效果，避免後遺症發生。

有人說「人生在世能吃能睡便是一大福氣」，尤其是在目前工商掛帥，營利為先的社會形態下，失眠的情形日益嚴重，唯有養成良好的睡眠習慣並重視身心健康才能 避免失眠的發生。對於已有失眠困擾者則須針對病因加以處理，至於有關失眠藥物的使用及進一步的評估檢查則須由精神科專科醫師來處理，才能安全而有效的解決 失眠病患的問題。