C 神經肌肉接合處病變-重症肌無力
職能治療師 蘇靜儀/王志中
重症肌無力症是影響神經肌肉突觸傳導最常見的疾病。常見的症狀是控制眼球動作的肌肉因而眼瞼下垂以及複視、眼球活動麻痺、視力模糊、口咽肌肉無力造成吞嚥困難及進食逐漸緩慢、說話聲音變小、口齒欠清、精細動作變差、四肢近端無力、嚴重時會影響呼吸肌肉導致呼吸衰竭等。
這個病程有其波動性肌無力症狀，個案早晨起床時精神體力最好，持續或重複性用力會導致肌肉更無力，到下午或傍晚便逐漸出現眼皮下垂、複視、說話含糊不清，全身疲勞的狀態。
但若有足夠休息或睡覺醒來，肌肉力量又會獲得改善。然而，情緒受挫、持續的使力、感染、藥物、胸線問題、較高體溫或生產可能造成不預知程度的症狀惡化。
針對重症肌無力症復健治療取決於治療師評估的結果，其中包括個案和照顧者的目標。治療性的方案不應引起疲勞，因此要了解個案的服藥時間和活動的承受度，以及一天中個案在甚麼時候最有活力。
提供有效自我照護行為，包括壓力減輕技巧、安排所有活動的節奏，以及增加休息及睡眠。治療中需教育個案和家人在參與日常活動中，使用能量節省及工作簡化的策略。使用合適的輔具參與日常活動時較不費力。
個論
↑