神經肌肉疾病防治中心

治療方針 - 復健治療

神經肌肉病友的復健團隊治療

高醫復健部團隊　蔡詩亭醫師/陳嘉炘部長

神經肌肉疾患患者在當前醫療治療下，平均壽命已較過去延長許多。復健治療會依據患者不同的病程給予相對的復健計畫，早期介入及早期治療則著重於預防與減少併發症，初期希望能增進或維持功能與獨立性，最終目的就是改善患者其生活品質。

運動訓練
給予合適的肌力訓練、耐力訓練以增進或維持肌肉表現及心肺耐力，減少因無力導致活動量下降的後續失能。
移位及步行與行動輔具
從床上翻身、坐起到步行移位，針對患者的能力給予訓練計畫或提供合適的移位或步行輔具，以及預防跌倒。若患者喪失步行能力，也需依照其手部功能、身體狀況提供合適的輪椅與座椅需求建議。以讓患者能保有有效率的移位方式，提升其社會參與能力。
生活自理與其輔具
針對各種日常生活訓練，給予省能的建議，並提供個人化特製輔具以提升進食、盥洗、如廁、穿衣等日常生活能力。盡量維持患者日常生活自理的獨立性。
語言與吞嚥
患者在疾病的末期可能面臨吞嚥困難導致營養不良，並增加吸入性肺炎的發生，在評估吞嚥狀況後給予合適的食物調整建議與吞嚥訓練，以減少相關的併發症。對於溝通困難的患者，以語言訓練或溝通輔具增進患者能表達其需求的能力，維持與外界的連結。
關節攣縮
關節攣縮是患者在長期肢體無力後面臨到的問題，會間接影響其功能、衛生清潔、坐姿平衡等，甚至導致疼痛降低其生活品質。期望在早期給予牽拉運動，配合合適的站立架、擺位輔具、副木等以維持關節活動度。
脊椎側彎
神經肌肉疾患者在失去步行能力後，脊椎側彎發生的機會提升，不僅影響外觀更會影響坐姿擺位與功能，脊椎裝具能提供支持，增進擺位或功能。長期使用輪椅者需配置適當的軀幹支撐系統以降低其惡化速度。
肺功能
復健治療給與呼吸訓練與透過拍痰技巧、姿位引流等方式有效的排出痰液，減少肺炎的發生。
疼痛控制
患者可能因攣縮變形等原因導致疼痛，可予復健的物理因子治療減緩疼痛，提升其生活品質。
腦機介面的科技機器人
利用腦波控制儀器設備以協助無力肢體的動作執行

個論

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