單孔腹腔鏡膽管取石手術

一、簡介：

國內膽結石的盛行率為5~10％，約20%有症狀，符合膽囊切除適應症，是消化系外科最常見的手術之一。約有10~18%接受膽囊切除的病患可能同時有膽管結石，通常會於引發肝炎、阻塞性黃疸、膽管炎、胰臟炎、術後膽汁滲漏及腹膜炎、敗血性休克甚至死亡，是膽囊切除術後併發症的重要原因之一。
近年來以腹腔鏡手術同時清除膽管結石和切除膽囊的一階段治療，文獻指出可節省醫療花費、縮短住院天數以及避免嚴重合併症如急性胰臟炎、十二指腸出血及穿孔。單孔腹腔鏡是創新手術，有術後疼痛較輕、恢復較快及傷口美觀等優點。我們掌握關鍵技術並研發出國內唯一單孔腹腔鏡膽管取石手術，結合上述一階段治療優勢，累積病例超過300例，領先全球。並獲得2023國家品質標章。

二、治療方法：
單孔腹腔鏡膽管取石合併膽囊切除手術，以一個約兩公分的肚臍切口，一階段同時處理膽管結石和膽囊結石兩個問題，預防日後膽囊結石再次掉入膽管阻塞，可減少醫療支出，並避免二階段治療中的逆行性膽胰攝影內視鏡取石可能造成的胰臟炎、十二指腸出血或穿孔、腸流逆流進入膽管合併膽管反覆發炎及結石復發等問題。與傳統多孔腹腔鏡手術相比較，單孔腹腔鏡手術術後疼痛較輕且恢復較快，可縮短住院天數，而且傷疤藏在肚臍內，兼顧傷口美觀。此創新的超級微創技術適用於所有適合接受腹腔鏡手術治療的膽囊結石合併膽管結石患者。
治療特色：
1.術後疼痛輕微，恢復迅速（部分可經膽囊管探查；其餘需經總膽管探查者，絕大部分可直接縫合總膽管，免放置T型膽汁引流管），住院天數短，出院後無需留置任何引流管，生活品質佳。
2.膽管結石復發率低（保留sphincter of Oddi），避免腸液逆流進入膽管引發反覆發炎及結石復發，降低膽道癌變機率。
3.傷口美觀。

三、適用病症：

膽囊合併膽管結石

四、相關治療圖片：

圖一：多孔腹腔鏡術後照片        圖二：單孔腹腔鏡術後照片